ما هي تقرحات الفراش؟

هي إصابات تحدث للشخص طريح الفراش أو غير قادر على الحركة أو مشلول “شلل” وتحدث في مناطق الجلد التي تقع تحت الضغط. يمكن أن يأتي الضغط من الاستلقاء على السرير ، أو الجلوس على كرسي متحرك ، أو ارتداء طاقم الممثلين لفترة طويلة. وتسمى إصابات الضغط أيضًا تقرحات ، تقرحات الضغط ، أو قرحة الاستلقاء.

تحدث إصابات الضغط غالبًا على:

منطقة الأرداف ، على عظم الذيل أو الوركين

كعوب القدمين

ألواح الكتف

مؤخرة الرأس

ظهورهم وجانبي الركبتين

معلومات هامة عن تقرحات الفراش

– يصاب الأشخاص بتقرحات الفراش الذين يقضون وقتا طويلا على وضعية واحدة بسبب الشلل أو المرض أو التقدم في العمر (الشيخوخة) أو بسبب الضعف.

– تحدث تقرحات الفراش عندما يكون هناك احتكاك أو ضغط مزعج على جزء واحد من الجسم.

– الأشخاص الذين لا يمكنهم التحرك هم الأكثر عرضة للإصابة بقرحة الفراش.

– يمكن أن تؤثر القروح على أي جزء من الجسم ، ولكن المناطق العظمية حول المرفقين والركبتين والكعوب والعصعص والكاحلين أكثر عرضة للإصابة.
– قد يؤدي الإهمال إلى حدوث مضاعفات خطيرة مهددة للحياة.

– تتطور القروح على مراحل. التعرف عليها في مرحلة مبكرة يتيح العلاج ويقلل من خطر حدوث مضاعفات.

-نقل المرضى بشكل متكرر هو المفتاح لمنع تقرحات الفراش.

أعراض تقرحات الفراش

يتم تقسيم أعراض تقرحلت الفراش إلى مراحل تبدأ من المرحلة الأولى والتي تعتبر الأعراض المبكرة والأقل شدة

المرحلة الأولى من أعراض تقرحات الفراش

1- تغير جزء من لون الجلد مثلا أصحاب البشرة الشاحبة يتغير لونه إلى بقع حمراء والأشخاص أصحاب البشرة الداكنة إلى بقع أرجوانية أو زرقاء.

2- بعض البقع الذي تغير لونها لا تتحول إلى اللون الأبيض عند الضغط عليها

3- جزء من الجلد يبدو دافئاً أو صلبا

4- ألم أو حكة في المنطقة المصابة

المرحلة الثانية من أعراض تقرحات الفراش

1- جرح مفتوح

المرحلة الثالثة من أعراض تقرحات الفراش

جرح عميق يصل إلى الطبقات العميقة من الجلد

المرحلة الرابعة من تقرحات الفراش

جرح عميق للغاية قد يصل إلى العضلات والعظام

مراحل قرح الفراش

تتطور تقرحات الفراش على أربع مراحل.
سوف تبدو البشرة حمراء وتشعر بالحرارة عند اللمس. قد يكون حكة.
قد يكون هناك قرحة مفتوحة مؤلمة أو نفطة ، مع وجود لون مشوه حولها.
يتطور مظهر يشبه الفوهة بسبب تلف الأنسجة تحت سطح الجلد.
الأضرار الشديدة للجلد والأنسجة ، وربما مع العدوى. قد تكون العضلات والعظام والأوتار مرئية.
تأخذ القرحة المصابة وقتا أطول للشفاء ، ويمكن أن تنتشر العدوى في مكان آخر في الجسم.

الأسباب Causes:

من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بتقرحات الفراش هو البقاء في مكان وأحد وعلى وضعية واحدة ولمدة طويلة ولا يستطيع تغيير موضعه

قد يؤدي الإهمال وتتطور القرح بسرعة إلى صعوبة الشفاء منها

وفي الغالب تحدث قرحة الفراش عن طريق التالي:

الضغط المستمر: حيث يمكن للضغط المستمر أن يقطع الدورة الدموية إلى الأجزاء الضعيفة من الجسم. بدون وجود كمية كافية من الدم ، يمكن أن تموت أنسجة الجسم.

الاحتكاك : بالنسبة لبعض المرضى ، خاصةً أولئك الذين يعانون من ضعف البشرة الرقيقة وضعف الدورة الدموية ، قد يؤدي الدوران والتحرك إلى الإضرار بالجلد ، مما يزيد من مخاطر التقرحات.

القطع : إذا تحرك الجلد في اتجاه واحد بينما يتحرك العظم الأساسي في الاتجاه المعاكس ، فهناك خطر من القطع . جدران الخلايا والأوعية الدموية الدقيقة قد تمتد وتمزق.
يمكن أن يحدث هذا إذا انزلق المريض على السرير أو الكرسي ، أو إذا كان النصف العلوي من السرير مرتفعًا جدًا.

متى تطلب أو تحصل على الرعاية الصحية

إذا كنت في المستشفى أو في دار الرعاية أو فب المنزل وكنت تعاني من أعراض تقرحات الفراش فعليك إخبار أو الذهاب إلى الطبيب فوراً عن ذلك ﻷن الأهمل سيجعل الأمر يستمر في التفاقم إذا لم يتم فعل شيء حيال ذلك.

يجب أن يتم مراقبتك بانتظام وتقديم المشورة والعلاج للحد من خطر الإصابة بقرحة الضغط ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتطور حتى مع أعلى معايير الرعاية.

تنبيه هام:

إذا كنت تتعافى من المرض أو الجراحة في المنزل ، أو كنت ترعى شخصاً محصوراً في السرير أو كرسي متحرك ، اتصل بجراحة طبيبك إذا كنت تعتقد أنك أو الشخص الذي ترعى له قد يعاني من قرحة في الضغط.

متى يجب عليا الذهاب إلى الطبيب؟

يجب عليك الذهاب إلى الطبيب فوراً إذا ظهرت الأعراض التالية:

● إحمرار الجلد والتورم

● حدوث قيح من قرحة الضغط أو الجرح

● يكون الجلد بارد وتزداد سرعة ضربات القلب

● ألم شديد أو متفاقم

● حمى ” إرتفاع درجة حرارة الجسم”

ملاحظة:

قد تكون هذه الأعراض علامة على عدوى خطيرة يجب معالجتها في أقرب وقت ممكن.

علاج تقرحات الفراش Treatment

تقرحات الفراش بالنسبة لبعض الناس إزعاج يتطلب رعاية صحية وبالنسبة  ﻷخرين قد تكون خطيرة وتؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة ، مثل تسمم الدم

العلاجات لقرحات الضغط تعتمد على مدى خطورتها.

تتضمن طرق إيقاف الضغط الذي تسببه القرحة ومساعدتها على الشفاء:

– تطبيق الضمادات الخاصة التي تسريع عملية الشفاء ويمكن أن تساعد في تخفيف الضغط

– التحرك وتغيير موقفك بانتظام

– استخدام مراتب أو وسائد ثابتة صممت خصيصًا لهذا الغرض ، أو مراتب ووسائد ديناميكية تحتوي على مضخة لتوفير تدفق مستمر للهواء

– تناول غذاء صحي ومتوازن

– إجراء لتنظيف الجرح وإزالة الأنسجة التالفة (التنضير)

– تستخدم الجراحة لإزالة الأنسجة التالفة وإغلاق الجرح في بعض الحالات الخطيرة.

ملاحظات ضمن علاج تقرحات الفراش:

إن وضع وسادة تحت المنطقة المصابة يمكن أن يساعد في تخفيف الضغط والأعراض.

من المستحيل أن يحدث التئام للجرح المفتوح بسرعة وغالبًا ما تشفى قرحة الفراش الأقل شدة خلال أسابيع مع العلاج المناسب

علاج قرحة الفراش العميقه

 الجروح الخطيرة أو العميقة قد تحتاج إلى جراحة حتى تشفى

من الأكثر عرضة لخطر الإصابة لقرحات الفراش

قد يتعرض أي شخص بالإصابة بقرحة الفراش ولكن هناك بعض الأمور التي تجعل الإصابة أكثر إحتمالا:

■ كبار السن والذي يعانون من العجز عن الحركة ،يكون لديهم جلد أكثر سهولة من خلال الجفاف وعوامل أخرى

■ طريح الفراش مع المرض أو بعد الجراحة

■ من يكون غير قادر على تحريك بعض أو كل الجسم (الشخص المشلول)

■ البدانة

■ سلس البول

■ إتباع نظام غذائي فقير

■ الحالات الطبية التي تؤثر على إمدادات الدم ، تجعل الجلد أكثر هشاشة أو تسبب مشاكل في الحركة – مثل السكري ، وأمراض الشرايين الطرفية ، والفشل الكلوي ، وفشل القلب ، والتصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد) ومرض باركنسون

منع تقرحات الفراش

قد يكون من الصعب منع حدوث تقرحات الفراش لكن قد يكون بالإمكان التقليل من خطر الإصابة من خلال القيام بالتالي:

● تغيير وضعية الجسم بانتظام  – إذا كنت غير قادر على تغيير الوضعية بنفسك ، أطلب المساعدة من أحد الأقارب أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

● فحص بشرتك يوميًا للكشف عن العلامات والأعراض المبكرة لتقرحات الفراش سيقوم بهذا الإجراء المسئول عن الرعاية الصحية في المستشفى أو في دار الرعاية

● إتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يحتوي على كمية كافية من البروتين ومجموعة جيدة من الفيتامينات والمعادن.

● الامتناع عن التدخين فالتدخين يجعلك أكثر عرضة للإصابة بقرحة الفراش.

● سوى كنت في المستشفى أو المنزل يجب أن يكون مقدم الرعاية الصحية على علم ودراية بخطر الإصابة بقرحة الفراش

إذا كنت في المستشفى أو كنت في المنزل ، يجب أن يكون فريق الرعاية الصحية على دراية بخطر الإصابة بقرحة الضغط. يجب عليهم إجراء تقييم المخاطر ، ومراقبة بشرتك واستخدام التدابير الوقائية ، مثل إعادة تحديد الموقع بشكل منتظم.

المراجع:

medicalnewstoday

Johns Hopkins