الصحة

فرط نشاط الغدة الدرقية اعراض واسباب وعلاج

فرط نشاط الغدة الدرقية 

 يرتبط فرط نشاط الغده الدرقيه بزياده إنتاج وإفراز كميات عاليه من هرمونات الغدة الدرقية وتتأثر الإناث بحوالي عشر مرات أكثر من الذكور.

المظاهر السريرية فرط نشاط الغدة الدرقية 

 زيادة عملية التمثيل الغذائي لجميع أنظمة الجسم بسبب الهرمونات الغدة الدرقية الزائدة • زيادة أنشطة الأدرينالية، وخاصة أنظمة القلب والأوعية الدموية والأودية.

اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية 

مشاكل الجلد:

  • زيادة إفراز العرق
  • وعدم تحمل الحرارة.
  • جحوظ العيون وانكماش الجفن
  • ترقق أو تساقط الشعر

الجهاز العصبي:القلق والتهيج وقلة النوم والإثارة.

ألجهاز العضلي الهيكلي:هشاشة العظام وضعف العضلات ورعشه.

الجهاز الهضمي :فقدان الوزن مع زيادة الشهية وكثرة التبرز.

 القلب والأوعية الدموية:

  • الخفقان
  • عدم انتظام دقات القلب ،
  • ضيق التنفس عند الإجهاد
  • الذبحة الصدرية.

اعراض اخرى : انقطاع الحيض

اسباب فرط نشاط الغدة الدرقية 

  • مرض جريفز:يتسبب في تحفيز الأجسام المضادة الغدة الدرقية على إفراز الكثير من الهرمونات
  • وجود ورم في الغده الدرقيه
  • اورام المبايض او الخصيتين
  • التهاب الغدة الدرقية
  • استخدام بعض الادويه مثل اميودارون
  • زياده استهلاك اليود

مضاعفات فرط نشاط الغده الدرقيه

يمكن أن يؤدي إلى مزيد من المشكلات ، خاصةً إذا لم يتم علاجها أو السيطرة عليها جيدًا.

  • تسمم الحمل او الولاده المبكره
  • مشاكل في العيون
  • تسمم درقي
  • نوبه خطيره من ارتفاع هرمون الغده الدرقيه
  • احمرار وتورم الجلد
  • هشاشه العظام
  • مشاكل في القلب [مثل رجفان اذيني وفشل القلب]

المعرضون للاصابه بفرط نشاط الغده الدرقيه

  • لديك تاريخ عائلي من الاصابه
  • وجود مرض اديسون
  • مرض السكري من النوع 1
  • فقر الدم الخبيث
  • كبار السن
  • انثى
  • كثر استهلاك اليود

كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

العديد من الفحوصات التي تذل على اصابتك بفرط نشاط الغده الدرقيه وهي :

  • فحص هرمونات الغده الدرقيه T4-T3-TSH
  • فحص مستوى المولسترول والدهون الثلاثيه
  • الموجات فوق الصوتيه
  • التصوير بالرنين المغناطيسي
  • فحص الغده الدرقيه
  • فحصESR اختبار دم يسمى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) للتحقق من وجود التهاب في جسمك.

كيف يتم معالجه فرط نشاط الغدة الدرقية

  •  الأدوية المضادة للغدة الدرقية
  • الجراحة – استئصال الغدة الدرقية الجزئي
  • اليود المشع.

 العوامل التي تؤثر على اختيار علاج فرط الغده

  • تضخم الغدة الدرقية الكبير الذي يسبب الانسداد.  في هذه الحالة ، يُفضل إجراء الجراحة 
  • قصور القلب الحاد حيث يجب تجنب الجراحة 
  • الحمل وحديثي الولادة حيث توجد مخاطر: يُنظر في نسبة الفائدة من استخدام أدوية مضادات الغدة الدرقية 
  • قد يتطلب سوء الامتثال لعقاقير الغدة الدرقية عن طريق الفم النظر في الجراحة أو اليود المشع 
  • قد يؤدي التعرض السابق لليود إلى الحد من تكرار العلاج باليود المشع
  • العمر (على سبيل المثال المرضى المسنين حيث بسبب ظروف المرشح بعض خطوط العلاج قد لا يكون مناسبة).

ادويه فرط نشاط الغده الدرقيه

كاربيمازول

  •  اليه عمله انه يمنع تخليق. هرمونات الغده الدرقيه.
  • من عيوبه هو انخفاض معدل الهدوء بعد التوقف عن العلاج
  • الآثار الجانبية: الطفح الجلدي ، تثبيط النخاع العظمي (ندرة المحببات)
  • نصيحة المريض: للإبلاغ عن الأعراض والعلامات التي تشير إلى العدوى وخاصة التهاب الحلق
  • المراقبة: اختبارات وظائف الغدة الدرقية ، عدد خلايا الدم البيضاء (حتى إذا كان هناك دليل على الإصابة) ، قم بتقييم التحسن في الأعراض السريرية
  • تحذيرات : يجب إيقافه على الفور إذا كان هناك دليل سريري أو معمل على قلة العدلات
  • يعبر المشيمة وقد يسبب قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة.
  • يعتمد قرار الاستخدام في الحمل على المخاطر: نسبة الفائدة للأم والطفل.

جرعه كاربيمازول :

  • الجرعة الأولية: 15-40 مجم يوميًا كجرعة مفردة
  • يتم فحص T4 كل 4 أسابيع حتى الوصول إلى جرعة مستقره بين 5 و 15 مجم يوميًا

بمجرد الوصول إلى علاج الاستقرار ، قم بقياس T4 و TSH كل 3 أشهر.

كم تستمر المعالجه باستخدام كاربيمازول

تستمره مدة العلاج عادة ما بين 6-24 شهرًا. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يحتاجون إلى فترات أطول من العلاج ، وخاصة أولئك الذين ليسوا مؤهلين لطرق العلاج الأخرى.

الجراحة

يفضل عند وجود أعراض الانسداد بسبب تضخم الغدة الدرقية أو عند الاشتباه في وجود ورم خبيث.

اليود المشع

  • سهل الاستخدام وفعال
  • يستخدم في المرضى الذين لا يمكنهم استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية (مثل أمراض القلب والمرضى المسنين)

علاج المضاعفات فرظ نشاط الغده الدرقيه

  • أعراض العين
  • مضاعفات العين: وجع الصباح الباكر بسبب بروز مقلة العين.
  • المعالجه: استخدام قطرات العين هيدروكسي بروبيل.

مصادر : nhs.healthlineendocrineweb

Previous post
الزنك zinc فوائده واضراره على صحه الجسم
Next post
صدفية فروة الرأس اعراض واسباب والعلاج scalp psoriasis