اعراض القدم السكري وعلاجه

فرط نشاط الغدة الدرقية اعراض واسباب وعلاج

فرط نشاط الغدة الدرقية

يرتبط فرط نشاط الغده الدرقيه بزياده إنتاج وإفراز كميات عاليه من هرمونات الغدة الدرقية وتتأثر الإناث بحوالي عشر مرات أكثر من الذكور.

المظاهر السريرية فرط نشاط الغدة الدرقية

زيادة عملية التمثيل الغذائي لجميع أنظمة الجسم بسبب الهرمونات الغدة الدرقية الزائدة • زيادة أنشطة الأدرينالية، وخاصة أنظمة القلب والأوعية الدموية والأودية.

اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

مشاكل الجلد:

زيادة إفراز العرق
وعدم تحمل الحرارة.
جحوظ العيون وانكماش الجفن
ترقق أو تساقط الشعر

الجهاز العصبي:القلق والتهيج وقلة النوم والإثارة.

ألجهاز العضلي الهيكلي:هشاشة العظام وضعف العضلات ورعشه.

الجهاز الهضمي :فقدان الوزن مع زيادة الشهية وكثرة التبرز.

القلب والأوعية الدموية:

الخفقان
عدم انتظام دقات القلب ،
ضيق التنفس عند الإجهاد
الذبحة الصدرية.

اعراض اخرى : انقطاع الحيض

اسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

مرض جريفز:يتسبب في تحفيز الأجسام المضادة الغدة الدرقية على إفراز الكثير من الهرمونات
وجود ورم في الغده الدرقيه
اورام المبايض او الخصيتين
التهاب الغدة الدرقية
استخدام بعض الادويه مثل اميودارون
زياده استهلاك اليود

مضاعفات فرط نشاط الغده الدرقيه

يمكن أن يؤدي إلى مزيد من المشكلات ، خاصةً إذا لم يتم علاجها أو السيطرة عليها جيدًا.

تسمم الحمل او الولاده المبكره
مشاكل في العيون
تسمم درقي
نوبه خطيره من ارتفاع هرمون الغده الدرقيه
احمرار وتورم الجلد
هشاشه العظام
مشاكل في القلب [مثل رجفان اذيني وفشل القلب]

المعرضون للاصابه بفرط نشاط الغده الدرقيه

لديك تاريخ عائلي من الاصابه
وجود مرض اديسون
مرض السكري من النوع 1
فقر الدم الخبيث
كبار السن
انثى
كثر استهلاك اليود

كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

العديد من الفحوصات التي تذل على اصابتك بفرط نشاط الغده الدرقيه وهي :

فحص هرمونات الغده الدرقيه T4-T3-TSH
فحص مستوى المولسترول والدهون الثلاثيه
الموجات فوق الصوتيه
التصوير بالرنين المغناطيسي
فحص الغده الدرقيه
فحصESR اختبار دم يسمى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) للتحقق من وجود التهاب في جسمك.

كيف يتم معالجه فرط نشاط الغدة الدرقية

الأدوية المضادة للغدة الدرقية
الجراحة – استئصال الغدة الدرقية الجزئي
اليود المشع.

العوامل التي تؤثر على اختيار علاج فرط الغده

تضخم الغدة الدرقية الكبير الذي يسبب الانسداد. في هذه الحالة ، يُفضل إجراء الجراحة
قصور القلب الحاد حيث يجب تجنب الجراحة
الحمل وحديثي الولادة حيث توجد مخاطر: يُنظر في نسبة الفائدة من استخدام أدوية مضادات الغدة الدرقية
قد يتطلب سوء الامتثال لعقاقير الغدة الدرقية عن طريق الفم النظر في الجراحة أو اليود المشع
قد يؤدي التعرض السابق لليود إلى الحد من تكرار العلاج باليود المشع
العمر (على سبيل المثال المرضى المسنين حيث بسبب ظروف المرشح بعض خطوط العلاج قد لا يكون مناسبة).

ادويه فرط نشاط الغده الدرقيه

كاربيمازول

اليه عمله انه يمنع تخليق. هرمونات الغده الدرقيه.
من عيوبه هو انخفاض معدل الهدوء بعد التوقف عن العلاج
الآثار الجانبية: الطفح الجلدي ، تثبيط النخاع العظمي (ندرة المحببات)
نصيحة المريض: للإبلاغ عن الأعراض والعلامات التي تشير إلى العدوى وخاصة التهاب الحلق
المراقبة: اختبارات وظائف الغدة الدرقية ، عدد خلايا الدم البيضاء (حتى إذا كان هناك دليل على الإصابة) ، قم بتقييم التحسن في الأعراض السريرية
تحذيرات : يجب إيقافه على الفور إذا كان هناك دليل سريري أو معمل على قلة العدلات
يعبر المشيمة وقد يسبب قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة.
يعتمد قرار الاستخدام في الحمل على المخاطر: نسبة الفائدة للأم والطفل.

جرعه كاربيمازول :

الجرعة الأولية: 15-40 مجم يوميًا كجرعة مفردة
يتم فحص T4 كل 4 أسابيع حتى الوصول إلى جرعة مستقره بين 5 و 15 مجم يوميًا

بمجرد الوصول إلى علاج الاستقرار ، قم بقياس T4 و TSH كل 3 أشهر.

كم تستمر المعالجه باستخدام كاربيمازول

تستمره مدة العلاج عادة ما بين 6-24 شهرًا. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يحتاجون إلى فترات أطول من العلاج ، وخاصة أولئك الذين ليسوا مؤهلين لطرق العلاج الأخرى.

الجراحة

يفضل عند وجود أعراض الانسداد بسبب تضخم الغدة الدرقية أو عند الاشتباه في وجود ورم خبيث.

اليود المشع

سهل الاستخدام وفعال
يستخدم في المرضى الذين لا يمكنهم استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية (مثل أمراض القلب والمرضى المسنين)

علاج المضاعفات فرظ نشاط الغده الدرقيه

أعراض العين
مضاعفات العين: وجع الصباح الباكر بسبب بروز مقلة العين.
المعالجه: استخدام قطرات العين هيدروكسي بروبيل.

مصادر : nhs.healthline–endocrineweb

الدليل الغذائي لمرضى السكري كل ماتريد معرفته

الدليل الغذائي لمرضى السكري

يمكن أن يؤدي إجراء تغييرات بسيطة على نظامك الغذائي إلى إحداث فرق كبير عندما تتعايش مع مرض السكري. لا يعني ذلك التخلي عن جميع الأطعمة والوصفات المفضلة لديك ، بل يتعلق الأمر بتعديل مقدار ما تأكله والحد من الطعام والشراب الذي يؤثر على مستويات الجلوكوز في الدم.

الالتزام بالنظام الغذائي

يشعر الناس عادة بالحافز الأكبر خلال الأسابيع القليلة الأولى من تغيير نمط الحياة. ومع ذلك ، مع مرور الأسابيع ، من الطبيعي أن تبدأ في فقدان الزخم ، خاصة إذا لم تتمكن من رؤية نتائج مرئية فورية. لا تقلق رغم ذلك ؛ هناك الكثير من الطرق لإبقاء نفسك على المسار الصحيح.

كيف تبقى متحمسًا وإيجابيًا

كافئ نفسك بالمكافآت غير الغذائية مثل السينما ، قص الشعر ، الملابس الجديدة .

أحط نفسك بتشجيع إيجابي من أصدقائك وعائلتك.

قسّم هدفك النهائي وحدد عندما تحقق خطوات على طول الطريق.

تصور هدفك – تذكر سبب رغبتك في إجراء هذا التغيير والفوائد التي سيحققها.

ابحث عن صديق – وجود شخص ما في نفس المهمة يمكن أن يكون داعمًا حقًا لكليكما.

الراحة في الأكل

يصل الكثير منا إلى الأطعمة المفضلة لدينا عندما نشعر بالحزن أو نرغب في الاحتفال أو نشعر بالملل قليلاً. لا يوجد شيء خاطئ في هذا أحيانًا ، ولكن قد يكون من المفيد تحديد وإدارة مشاعرك بدلاً من استخدام الطعام للتستر عليها.

تحسين النظام الغذائي لمرضى السكري

سواء كنت تعاني من مرض السكري أم لا ، فإن تناول الطعام بشكل جيد أمر مهم. اهم التغييرات اليومية البسيطة:

إفطار

عندما تكون مصابًا بالسكري ، فإن وجبة الإفطار هي وجبة مهمة بشكل خاص. تظهر الأبحاث أن أولئك الذين يتناولون وجبة الإفطار يجدون أنه من الأسهل الحفاظ على وزنهم لأنهم يميلون إلى تناول كميات أقل خلال النهار.

اختر حليبًا منزوع الدسم أو منزوع الدسم أو 1٪ دسم بدلاً من الحليب كامل الدسم.
تناول حبوب الإفطار المصنوعة من الحبوب الكاملة مثل العصيدة أو حبوب القمح الكاملة المبشورة بدون سكر مضاف بدلاً من حبوب الإفطار المغطاة بالسكر.
ضع على حبوب الفطور الخاصة بك الفاكهة الطازجة .
اختر الزبادي قليل الدسم أو الخالي من الدسم أو الزبادي الطبيعي قليل الدسم بدلاً من الزبادي كامل الدسم.
جرب وجبات الإفطار الصحية المعززة للطاقة والمليئة ببالبروتين.
بيض مخفوق أو عجة لمدة دقيقة واحدة مع توست دقيق القمح الكامل.

جعل مفضلات عائلتك أكثر صحة

هناك بعض الأطباق التي من المؤكد أنها ستحقق نجاحًا كبيرًا مع أسرتك وترسم الابتسامة على وجوههم. لكن هل هم أصحاء؟ التعايش مع مرض السكري لا يعني أن عليك تفويت وجبات عائلتك المفضلة. تحدثت الدكتورة هازل والاس إلينا عن كيفية جعل ثلاث وجبات كلاسيكية صحية ، ولكن لا تزال لذيذة.

السيطرة على أحجام حصصك من الطعام

عند إدارة نظامك الغذائي ، من المهم أيضًا إدارة كمية ونوع الطعام الذي تتناوله. عندما يتعلق الأمر بنظام غذائي متوازن ، فمن الأفضل أن تجرب كل شيء باعتدال.

مراقبة الطعام

يمكنك إدارة مرض السكري الخاص بك كل يوم من خلال هذه التوصيات الغذائية ونمط الحياة المفيدة ، بالإضافة إلى الأطعمة التي يجب تجنبها مع مرض السكري

1- احتفظ بالفواكه الطازجة في القائمة

قد تعتقد أنه لا يمكنك تناول الفاكهة إذا كنت تعاني من مرض السكري بسبب محتواها من السكر. لكن السكر الموجود في الفاكهة طبيعي ويختلف عن السكر المضاف في المشروبات والشوكولاتة والكعك والبسكويت وعصائر الفاكهة والعسل.

حاول ان تقلل من الملح

الاستهلاك اليومي الموصى به من الملح للبالغين هو مجرد ملعقة صغيرة ممتلئة (حوالي 6 جرام). على الرغم من أن الملح لا يؤثر على مستويات الجلوكوز لديك ، إلا أن تناول الكثير من الملح يمكن أن يرفع ضغط الدم مما يزيد من فرصة الإصابة بالسكتة الدماغية ، بالإضافة إلى مشاكل القلب والكلى.

الأطعمة التي تحتوي على نسبه عاليه من الملح:

الأطعمة المصنعة مثل الوجبات الجاهزة والوجبات االجاهزة
وجبات خفيفة مثل رقائق البطاطس والفشار والمكسرات والبسكويت المملحة.
مكعبات مرقة ، صويا
ججبنه
سمك مدخن
بعض الخبز وحبوب الإفطار
الحساء المعلب والمعبأ والفوري

لا يعني التقليل من تناول الملح تناول أطباق لا طعم لها.

إليك بعض أفكار النكهات الرائعة:

رش البطاطس بالفلفل الحلو أو الفلفل الأبيض أو الأسود المطحون أو الثوم المعمر أو مسحوق الفلفل الحار
ضعي الأسماك الزيتية مثل السلمون مع الزنجبيل والشبت والبصل الأخضر
قطّعي الكزبرة إلى أطباق الكاري
أضف الثوم أو الريحان لإضفاء الحيوية على أطباق المعكرونة
يعمل الزعتر والمريمية بشكل جيد على الدجاج والديك الرومي.

تعليمات الدليل الغذائي لمرضى السكري

احرص على تناول الفطور

حتى إذا كنت لا ترغب في تناول الطعام ، فمن المهم أن تحاول تناول وجبة الإفطار لأنها تساعدك على التحكم في نسبة السكر في الدم.

قياس مستويات السكر لديك

إذا كنت تستخدم مقياس السكر في الدم ، فتحقق من مستوياتك على فترات منتظمة في اليوم التالي. من المهم أن تفهم ما إذا كان من الممكن أن تكون مصابًا بنوبة نقص سكر الدم لأن الأعراض تشبه صداع الكحول.

اشرب الكثير من الماء

اشرب نصف لتر من الماء قبل الذهاب إلى الفراش للحفاظ على رطوبتك.

المصادر

https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/healthy-breakfasts-recipes/

https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/enjoy-food/eating-with-diabetes/what-is-a-healthy-balanced-diet

القدم السكري الأعراض والتشخيص والوقاية

مقدمة عن القدم السكري

قرحة القدم تشبه الحفرة الحمراء في الجلد. تقع معظم تقرحات القدم على جانب أو أسفل القدم أو على قمة إصبع القدم أو طرفه. يمكن أن تكون هذه الحفرة المستديرة محاطة بحدود من الجلد الكثيف المتصلد. قد تتطور هذه الحدود بمرور الوقت. في القرحة الشديدة ، قد تكون الحفرة الحمراء عميقة بما يكفي لفضح الأوتار أو العظام.

القدم السكري

و هو عبارة عن مرض مرتبط بالأشخاص المصابون بالسكري ،يبدأ بمشاكل بسيطة في القدمين ويمكن أن تتطور تلك المشاكل و تسبب مضاعفات خطيرة قد تصل إلى البتر.

مرض السكري و القدم السكري

الأشخاص المصابون بمرض السكري”إرتفاع السكر في الدم” تتأثر الأوعية الدموية والأعصاب بالقدمين وتتأثر أكثر مع مرور الوقت

ينعدم الشعور بالجروح في القدمين والذي يؤدي إلى حدوث التهابات وكذلك عدم وصول تدفق الدم إلى القدمين والذي يؤدي إلى صعوبة التئام الجروح

معلومات هامة عن القدم السكري

● يتطور قرح القدم لدى الجميع المصابين بداء السكري

● الرعاية الصحية الجيدة للقدم يمكن أن تساعد تساعد في الوقاية من القدم السكري

●يختلف قرح القدم المصابة بالسكري وألم القدم اعتمادًا على الأسباب

● إهمال قرحة القدم السكري قد يؤدي إلى البتر

أعراض القدم السكري “علامات قرح القدم السكري”

■ التصريف أو التسرب من القدم الذي قد يؤدي تلوث الجوارب الخاصة بك أو تسربها في حذاءك

■ إنعدام الشعور بالإحساس في القدم

■حدوث تورم غير معتاد

■تهيج واحمرارًا وصدور روائح من أحد أو كلا القدمين

■ إختلاف درجة حرارة الجلد

إذا كانت الأعصاب في القدم تعمل بشكل طبيعي ، فإن القرحة ستكون مؤلمة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد لا يعلم الشخص المصاب بقرحة القدم أنه موجود ، خاصة إذا كانت القرحة موجودة على جزء أقل وضوحًا من القدم.

في المرضى المعوقين أو كبار السن ، قد يكون قريب أو مقدم الرعاية هو الشخص الذي يدرك المشكلة. قد يلاحظ مقدم الرعاية أن القدم تبدو حمراء ومنتفخة. قد يكون هناك تصريف على الجورب ورائحة كريهة.

ما هي العلامة الأكثر وضوحا لقرحة القدم الخطيرة(القدم السكري)؟

أكثر علامات قرحة القدم وضوحا والتي تعتبر خطيرة هي النسيج الأسود المحيط بالقرحة

ما سبب وجود النسيج الأسود الخطير حول قرحة القدم؟

يظهر نسيج أسود حول قرحة القدم بسبب عدم وجود تدفق الدم السليم إلى المنطقة المحيطة بالقرحة.

هل علامات القدم السكري دائما واضحة؟

علامات أو أعراض القدم السكري”قرح القدم” ليست دائما واضحة، في الأوقات لن تظهر أعراض القدم السكري حق تصاب القرحة بالعدوى

تنبيه:

إذا رأيت أي تغير في لون الجلد ، وخاصة الأنسجة التي تحولت إلى اللون الأسود ، أو شعرت بأي ألم حول منطقة تبدو متألقة أو متهيجة تحدث إلى الطبيب فوراً.

أسباب شيوع قرحات القدم السكري

القرحات السكري أكثر شيوعًا بسبب الأسباب التالية:

– ضعف الدورة الدموية

– ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم)

– تلف العصب

– جرح القدمين

السببان الرئيسيان اللذان يمكن أن يتسببان في مشاكل القدم في مرض السكري هما:

الاعتلال العصبي – يحدث بسبب تلف الأعصاب ، مما يؤدي إلى تضاؤل الإحساس في القدمين. هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابات مثل الجروح أو الخدوش المصابة.

أمراض الأوعية الدموية الطرفية – وهي حالة تؤثر على تدفق الدم ، مما يجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للجرح أو الجروح للشفاء.

عوامل خطورة قرحة القدم السكري

جميع مرضى السكري معرضون لخطر الإصابة بقرح القدم ، والتي يمكن أن تكون لها أسباب متعددة. بعض العوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بقرحة القدم ، بما في ذلك:

● أحذية سيئة أو سيئة النوعية

● عدم النظافة (لا يغسل بانتظام أو بشكل شامل)

● تقليم غير لائق من أظافر القدم

● شرب الكحول

● مرض العين من مرض السكري

● مرض القلب

● مرض الكلية

● السمنة

● تعاطي التبغ (يمنع الدورة الدموية)

ملاحظة:

قرح القدم السكري هي أيضا الأكثر شيوعا في الرجال الأكبر سنا.

طريقة فحص القدم السكرية

يتم فحص أو تشخيص القدم السكرية من خلال مجموعة من الإجراءات هي كالتالي:

أولا: التاريخ المرضي

إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فسيقوم طبيبك بتقييم التحكم في نسبة السكر في دمك. سيسأل هو الرعاية التي تأخذها للحفاظ على صحة قدميك. سوف يسأل الطبيب عن نوع الأحذية التي ترتديها عادة

وسيسال عن مدة المرض السكري وأمراض الأوعية الدموية الطرفية والاعتلال العصبي يساعد معرفة التاريخ المرضي على معرفة شدة وخطورة القدم السكري

ثانيا: الفحص البدني

– قياس درجة حرارة الجلد

– البحث (إيجاد) عن أي ملاحظات تدل على وجود تغير في لون الجلد أو جفاف الجلد

قد يستخدم الطبيب مسحة قطنية أو مسبارًا رقيقًا آخر لفحص القرحة نفسها.

للتحقق من الاعتلال العصبي ، قد يقوم الطبيب بما يلي:

اختبار الإحساس في قدميك

تحقق ردود الافعال الخاصة بك

استخدم شوكة ضبط لمعرفة ما إذا كان بإمكانك الشعور بالاهتزاز في أصابع قدميك

يمكن لطبيبك أيضًا اختبار الدورة الدموية في ساقيك وقدميك. يمكنه أن يفعل ذلك عن طريق الشعور بنبضاتك والإشارة إلى ما إذا كانت قدميك وردية ودافئة. إذا تم إضعاف نبضاتك ، فقد يستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية دوبلر لاختبار الدورة الدموية.

ثالثا: الفحوصات المختبرية والتصوير بالأشعة

قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى لفهم مدى الإصابة بالقرحة وتحديد ما إذا كان مصابًا أم لا. قد تشمل هذه الاختبارات:

تحاليل الدم

الثقافات البكتيرية للقرحة

أشعة X

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

تصوير مقطعي محوسب (CT)

فحص العظام

الوقاية من القدم السكري

تستطيع منع مشاكل القدم السكري من خلال أتباع التالي:

1- غسل القدمين كل يوم

2- تقليم أظافر القدم بشكل متكرر وبحيث تكون مشذبة بشكلٍ كافٍ وليس قصيرًا جدًا

3- الحفاظ على القدمين بحيث تكون جافة ومرطبة

4- تبديل(تغيير)الجوارب بشكل متكرر

5- ارتداء الأحذية المناسبة

6- الحفاظ على مستوى السكر في الدم

يمكن الوقاية من الإصابة بقرحة في القدم من خلال:

حمامات القدم

تعقيم الجلد حول قرحة

الحفاظ على جفاف القرحة مع تغيرات متكررة في الضمادات

العلاجات الانزيمية

هل يمكن أن تعود قروح القدم بعد معالجتها

يمكن أن تعود قروح القدم بعد معالجتها. يمكن أن يصاب النسيج الندبي بالعدوى إذا تفاقمت المنطقة مرة أخرى ، لذا قد يوصي طبيبك بارتداء حذاء السكري لمنع القرحة من العودة.

علاج القرحة القدم السكري

يوجد نوعان من علاج قرحة القدم السكري

علاج غير جراحي

يتضمن العلاج غير الجراحي لقرحة القدم السكري التالي:

■ القيام بتنظيف الجروح وتضميدها بالشاش الطبي

■ تناول المضادات الحيوية

■ استخدام الأحذية الطبية

العلاج الجراحي للقدم السكري

يتضمن العلاج الجراحي لقرحة القدم السكري التالي:

■ إزالة الأنسجة الميتة

المصادر

drugs.com

.diabetes