المضادات الحيوية كل ماتريد معرفته

المضادات الحيوية : ما هي؟

المضادات الحيوية هي الأدوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية. يمكن استخدامها لعلاج الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا بشكل فعال. هذه الأدوية مطلوبة أيضًا في العديد من الإجراءات الطبية ، مثل عمليات الزرع أو جراحة العظام. 

تعد المضادات الحيويه من بين الأدوية الأكثر شيوعًا في العالم اليوم. ومع ذلك ، فإن الاستخدامات الغير صحيحه تساهم في أن مسببات الأمراض البكتيرية تصبح مقاومة للمضادات الحيوية ولم تعد تستجيب للعلاج. لذلك فإن الاستخدام الدقيق لهذه الأدوية مهم للغاية.

ماهو مصدر المضادات الحيوية الموجودة؟

معظم المضادات الحيوية مصنوعة من مواد طبيعية ، وخاصة الفطريات والبكتيريا. ولكن هناك أيضًا مضادات حيويه منتجة صناعياً أو عوامل علاج كيماوي مضاد للميكروبات معدلة وراثياً. أشهر مضاد حيوي طبيعي هو البنسلين ج . اكتشفه ألكسندر فليمنج التأثير المضاد للبكتيريا لأنواع معينة من العفن ، مثل البنسليوم ، في عام 1928.

ليس كل مضاد حيوي فعال ضد كل بكتيريا. هناك مواد مختلفة يتم استخدامها حسب نوع العامل الممرض. المضادات الحيويه واسعة الطيف تعمل ضد مجموعة متنوعة من البكتيريا.

تستهدف المضادات الحيويه ذات الطيف الضيق مجموعات معينة من مسببات الأمراض وبالتالي تحمي بكتيريا الجسم الطبيعية.

يتم استخدام ما يسمى بالمضادات الحيوية الاحتياطية فقط إذا كانت مسببات الأمراض مقاومة للمضادات الحيوية القياسية ووجود عدوى شديدة أو نادرة.

كيف تعمل المضادات الحيوية؟

المضادات الحيوية تعمل فقط ضد البكتيريا وليس ضد الفيروسات. يمكن للبكتيريا المريضة أن تغزو الجسم وتسبب الالتهاب. بعض المضادات الحيوية تقتل البكتيريا ، والبعض الآخر يمنعها من الانتشار. المضادات الحيوي ليست فعالة فقط ضد مسببات الأمراض التي تسبب المرض ، ولكن أيضًا ضد البكتيريا المفيدة الأخرى في الجسم ، مثل البكتيريا المعوية.

مواقع عمل ادوية المضادات الحيويه 

  • جدار الخلية الببتيدوجليكان: البنسلين ، السيفالوسبورينات
  • تخليق البروتين: أمينوغليكوزيدات ، كلورامفينيكول ، حمض الفوسيديك ، الماكروليدات ، التتراسيكلين.
  • تثبيط الأحماض النووية: كينولونات
  • تثبيط تخليق حمض الفوليك: سلفوناميدات ، تريميثوبريم.

حالات اختيار المضادات الحيويه

  • العمر: على سبيل المثال يتم تجنب التتراسيكلين عند الأطفال بسبب خطر تلون الأسنان ونقص تنسج الأسنان في نمو الأسنان
  • الأمراض المصاحبة: على سبيل المثال أمراض الكلى – تقليل جرعة سيفاكلور ، سيبروفلوكساسين ، ماكروليدات ؛ أمراض الكبد – تقليل جرعة الأوفلوكساسين والإريثروميسين
  • الحساسية: تجنب البنسلين والسيفالوسبورين في الأفراد الحساسين للبنسلين
  • الحمل: تجنب الأمينوغليكوزيدات (خطر تلف العصب السمعي أو الدهليزي) ، التتراسيكلين (خطر تلون الأسنان عند حديثي الولادة ، السمية الكبدية الأمومية جرعات).

تصنيف المضادات الحيويه

  1. مثبطات تخليق جدار الخليه cell wall synthesusمثل:
    1. بيتا لاكتام beta lactam
      1. بنسلينات
      2. سيفالوسبورينات
      3. مونوباكتام (ازتريونام)
      4. كاربابينيم مثل ايمبينيم وميروبينيم
    2. بدون بيتا لاكتام مثل فنكوميسين فوسفوميسين.
  2. مثبطات غشا الخهليه مثل
    1. بولاي بيبتيد مثل بولي مكسين
    2. ليبوبيبتيد مثل دابتوميسين
  3. مثبطات تخليق البر وتين
    1. تتراسكلينات
    2. امينوجليكوسايد مثل جنتاميسين وستربتوميسين
    3. مكرولايدات مثل اريثروميسين وازيثروميسين وكلاريثروميسين
  1. مثبطات غشاء الخليه Cell membrane
  2. مثبطات تخليق البروتين protien synthesis
  3. مثبطات انتاج الحمض النووي nucleic acid synthesis

ما هي الأعراض الجانبية للمضادات الحيويه؟

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للمضادات الحيويه ما يلي :

  • آلام في البطن أو غثيان أو إسهال.
  • تفاعلات حساسية الجلد مثل الاحمرار والشرى والحكة والالتهابات الفطرية للأغشية المخاطية ، مثل العدوى المهبلية.

يعتمد نوع وتكرار الآثار الجانبية على نوع المضاد الحيوي الذي يتناوله المريض وصحته العامة.

طريقة عمل المضادات الحيويه

 مبيد للجراثيم : يشار إلى مضادات البكتيريا التي تسبب قتل البكتيريا بجرعات إكلينيكية. مثل البنسلينات السيفالوسبورينات كينولون أمينوغليكوزيدات

كابح او مثبط للجراثيم : يشار إلى الأدوية التي تتداخل مع تكاثر البكتيريا في الجرعات السريرية.مثل الماكروليدات تتراسيكلينات السلفوناميدات تريميثوبريم

متى تكون المضادات الحيوية ضرورية؟

يعد التشخيص الصحيح للعدوى ومسبباتها – البكتيريا أو الفيروسات – أمرًا بالغ الأهمية لعلاج المرض. في البداية ليس من السهل على الطبيب أن يميز ما إذا كانت عدوى فيروسية أو بكتيرية ، حيث يمكن أن تكون الأعراض متشابهة.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول المضادات الحيوية؟

من المهم ألا تتناول المضادات الحيويه إلا إذا وصفها طبيبك. اتبع الدواء بالضبط أي الأوقات والمدة!

إذا وصف طبيبك المضادات الحيويه لك ، فاسأل عن:

لماذا احتاج المضاد الحيوي؟

ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟

كم عدد الأيام التي يجب أن أتناول فيها المضاد الحيوي؟

كم مرة في اليوم يجب أن آخذه؟

هل يمكنني تناول المضاد الحيوي مع إحدى الوجبات ، أم أنه من الضروري تفكيكه؟

هل سيؤثر المضاد الحيوي على الأدوية الأخرى التي أتناولها؟

عادة ما يتم تناول المضادات الحيوي مع الماء ، حيث يمكن أن تؤثر العصائر أو منتجات الألبان أو الكحول على فعاليتها. حتى بعد تناول الاقراص ، قد يكون من الضروري عدم تناول أي منتج ألبان لمدة تصل إلى ثلاث ساعات.

عادة ما يجب تناول مضادات الحيويه في نفس الوقت من اليوم حتى تعمل بشكل متساوٍ.

يمكن للمضادات الحيويه التفاعلات مع أدوية أخرى ، مثل أدوية تسييل الدم أو مثبط حمض المعدة (مضادات الحموضة). يمكن لبعض المضادات الحيويه أيضًا أن تقلل من آثار حبوب منع الحمل.

مراقبة المريض أثناء العلاج بالمضادات الحيويه 

  • مراقبة عدد خلايا الدم البيضاء
  • العلامات السريرية للعدوى (على سبيل المثال الحمى ، النبض ومعدل التنفس ، حدوث إلحاح البول عند الاشتباه في عدوى المسالك البولية)
  • حدوث آثار جانبية (مثل الآثار المعدية المعوية أو علامات تفاعلات الحساسية).

متى تكون المضادات الحيوية ضرورية؟

يعد التشخيص الصحيح للعدوى ومسبباتها – البكتيريا أو الفيروسات – أمرًا بالغ الأهمية لعلاج المرض. في البداية ليس من السهل على الطبيب أن يميز ما إذا كانت عدوى فيروسية أو بكتيرية ، حيث يمكن أن تكون الأعراض متشابهة.

تمكن الاختبارات المعملية البسيطة والتشخيص الميكروبيولوجي الطبيب من تحديد ما إذا كانت العدوى بكتيرية أو فيروسية وأي مضاد حيوي فعال في حالة البكتيريا. للقيام بذلك ، يتم سحب الدم من المريض أو أخذ مسحة وفحص كمية صغيرة من الإفراز في المختبر. تشير المستويات المرتفعة من الالتهاب في الدم إلى احتمال وجود عدوى بكتيرية.

الامراض التي غالبًا ما تسببها بكتيريا مثل :

  • التهاب اللوزتين
  • عدوى الرئة
  • التهاب السحايا
  • لتهاب المثانة والتهاب المسالك البولية
  • التهاب صديدي في الجلد
  • دائمًا ما تسببه البكتيريا ، على سبيل المثال :
    • حمى قرمزية
    • السعال الديكي
    • مرض السل

الامراض التي غالبًا ما  تسببها فيروسات  مثل :إلتهاب الحلق ونزلات البرد والإسهال.

مخاوف بشأن الإفراط في استخدام العوامل المضادة للبكتيريا 

  • يطلب بعض المرضى مضادات الجراثيم في كل مرة يصابون بالمرض.
  • قد يؤدي الإفراط في استخدام العوامل المضادة للبكتيريا إلى قمع أو تدمير الكائنات الحية الضعيفة ، مما يترك مسببات الأمراض شديدة الضراوة في السيناريو السريري.
  • قد يؤدي الإفراط في استخدام العوامل المضادة للبكتيريا إلى تطوير مقاومة الكائنات الدقيقة ضد العوامل المضادة للعدوى.
  • الاعتبارات الاقتصادية: إن استخدام العوامل المضادة للعدوى بدون دليل سريري للحاجة إلى العلاج أو الوقاية باستخدام عوامل مضادة للعدوى سيزيد من تكلفة العلاج دون مبرر مقبول.