Tag Archives: هشاشة العظام والغدة الدرقية

هشاشة العظام والغدة الدرقية

فرط نشاط الغدة الدرقية اعراض واسباب وعلاج

فرط نشاط الغدة الدرقية 

 يرتبط فرط نشاط الغده الدرقيه بزياده إنتاج وإفراز كميات عاليه من هرمونات الغدة الدرقية وتتأثر الإناث بحوالي عشر مرات أكثر من الذكور.

المظاهر السريرية فرط نشاط الغدة الدرقية 

 زيادة عملية التمثيل الغذائي لجميع أنظمة الجسم بسبب الهرمونات الغدة الدرقية الزائدة • زيادة أنشطة الأدرينالية، وخاصة أنظمة القلب والأوعية الدموية والأودية.

اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية 

مشاكل الجلد:

  • زيادة إفراز العرق
  • وعدم تحمل الحرارة.
  • جحوظ العيون وانكماش الجفن
  • ترقق أو تساقط الشعر

الجهاز العصبي:القلق والتهيج وقلة النوم والإثارة.

ألجهاز العضلي الهيكلي:هشاشة العظام وضعف العضلات ورعشه.

الجهاز الهضمي :فقدان الوزن مع زيادة الشهية وكثرة التبرز.

 القلب والأوعية الدموية:

  • الخفقان
  • عدم انتظام دقات القلب ،
  • ضيق التنفس عند الإجهاد
  • الذبحة الصدرية.

اعراض اخرى : انقطاع الحيض

اسباب فرط نشاط الغدة الدرقية 

  • مرض جريفز:يتسبب في تحفيز الأجسام المضادة الغدة الدرقية على إفراز الكثير من الهرمونات
  • وجود ورم في الغده الدرقيه
  • اورام المبايض او الخصيتين
  • التهاب الغدة الدرقية
  • استخدام بعض الادويه مثل اميودارون
  • زياده استهلاك اليود

مضاعفات فرط نشاط الغده الدرقيه

يمكن أن يؤدي إلى مزيد من المشكلات ، خاصةً إذا لم يتم علاجها أو السيطرة عليها جيدًا.

  • تسمم الحمل او الولاده المبكره
  • مشاكل في العيون
  • تسمم درقي
  • نوبه خطيره من ارتفاع هرمون الغده الدرقيه
  • احمرار وتورم الجلد
  • هشاشه العظام
  • مشاكل في القلب [مثل رجفان اذيني وفشل القلب]

المعرضون للاصابه بفرط نشاط الغده الدرقيه

  • لديك تاريخ عائلي من الاصابه
  • وجود مرض اديسون
  • مرض السكري من النوع 1
  • فقر الدم الخبيث
  • كبار السن
  • انثى
  • كثر استهلاك اليود

كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية

العديد من الفحوصات التي تذل على اصابتك بفرط نشاط الغده الدرقيه وهي :

  • فحص هرمونات الغده الدرقيه T4-T3-TSH
  • فحص مستوى المولسترول والدهون الثلاثيه
  • الموجات فوق الصوتيه
  • التصوير بالرنين المغناطيسي
  • فحص الغده الدرقيه
  • فحصESR اختبار دم يسمى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) للتحقق من وجود التهاب في جسمك.

كيف يتم معالجه فرط نشاط الغدة الدرقية

  •  الأدوية المضادة للغدة الدرقية
  • الجراحة – استئصال الغدة الدرقية الجزئي
  • اليود المشع.

 العوامل التي تؤثر على اختيار علاج فرط الغده

  • تضخم الغدة الدرقية الكبير الذي يسبب الانسداد.  في هذه الحالة ، يُفضل إجراء الجراحة 
  • قصور القلب الحاد حيث يجب تجنب الجراحة 
  • الحمل وحديثي الولادة حيث توجد مخاطر: يُنظر في نسبة الفائدة من استخدام أدوية مضادات الغدة الدرقية 
  • قد يتطلب سوء الامتثال لعقاقير الغدة الدرقية عن طريق الفم النظر في الجراحة أو اليود المشع 
  • قد يؤدي التعرض السابق لليود إلى الحد من تكرار العلاج باليود المشع
  • العمر (على سبيل المثال المرضى المسنين حيث بسبب ظروف المرشح بعض خطوط العلاج قد لا يكون مناسبة).

ادويه فرط نشاط الغده الدرقيه

كاربيمازول

  •  اليه عمله انه يمنع تخليق. هرمونات الغده الدرقيه.
  • من عيوبه هو انخفاض معدل الهدوء بعد التوقف عن العلاج
  • الآثار الجانبية: الطفح الجلدي ، تثبيط النخاع العظمي (ندرة المحببات)
  • نصيحة المريض: للإبلاغ عن الأعراض والعلامات التي تشير إلى العدوى وخاصة التهاب الحلق
  • المراقبة: اختبارات وظائف الغدة الدرقية ، عدد خلايا الدم البيضاء (حتى إذا كان هناك دليل على الإصابة) ، قم بتقييم التحسن في الأعراض السريرية
  • تحذيرات : يجب إيقافه على الفور إذا كان هناك دليل سريري أو معمل على قلة العدلات
  • يعبر المشيمة وقد يسبب قصور الغدة الدرقية حديثي الولادة.
  • يعتمد قرار الاستخدام في الحمل على المخاطر: نسبة الفائدة للأم والطفل.

جرعه كاربيمازول :

  • الجرعة الأولية: 15-40 مجم يوميًا كجرعة مفردة
  • يتم فحص T4 كل 4 أسابيع حتى الوصول إلى جرعة مستقره بين 5 و 15 مجم يوميًا

بمجرد الوصول إلى علاج الاستقرار ، قم بقياس T4 و TSH كل 3 أشهر.

كم تستمر المعالجه باستخدام كاربيمازول

تستمره مدة العلاج عادة ما بين 6-24 شهرًا. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يحتاجون إلى فترات أطول من العلاج ، وخاصة أولئك الذين ليسوا مؤهلين لطرق العلاج الأخرى.

الجراحة

يفضل عند وجود أعراض الانسداد بسبب تضخم الغدة الدرقية أو عند الاشتباه في وجود ورم خبيث.

اليود المشع

  • سهل الاستخدام وفعال
  • يستخدم في المرضى الذين لا يمكنهم استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية (مثل أمراض القلب والمرضى المسنين)

علاج المضاعفات فرظ نشاط الغده الدرقيه

  • أعراض العين
  • مضاعفات العين: وجع الصباح الباكر بسبب بروز مقلة العين.
  • المعالجه: استخدام قطرات العين هيدروكسي بروبيل.

مصادر : nhs.healthlineendocrineweb

هشاشة العظام الأسباب والأعراض والوقاية

هشاشة العظام

خلل في ايض العظام بسبب انخفاض كثافه العظم والذي يودي إلى إنخفاض قوة العظم وزيادة قابليته للكسر عندحدوث خلل في توازن الكالسيوم وفيتامين d.

مارفيت شراب لامداد جسم الطفل بالفيتامينات والمعادن الأساسي

الأعراض

في الغالب لا تظهر الأعراض ولكن عند حدوث هشاشه في العظام قد تظهر الأعراض مثل:

■غالبا ما يكون كسر العظم أول علامة على هشاشة العظام.

■قد يلاحظ المريض أنه قد أصبح أقصر “إنخفاض في الطول”أو أن ظهره العلوي ينحني للأمام”ألم في الظهر”.

ملاحظة:

إذا كنت تعاني من ارتفاع في مستوى الطول أو انحناء العمود الفقري ، فاحرص على استشارة الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية على الفور.

الأسباب

●خلل في توازن الكالسيوم وفيتامينd والخلايا المسؤله عن بنا العظم.
●نقص هرمون الإستروجين لدى النساء خاصة عند سن الياس
قديحدث بسبب وجود أمراض مثل الكلى وفرط الغده الكظريه وازاله المبايض.

●التقدم في العمر
●الجسم النحيف
●قلة إستهلاك الكالسيوم
●الإفراط في تناول الكحول
● التدخين
●الأدوية مثل ستيرويدات ادويه الصرع وغيرها من العوامل

هشاشة العظام – حلول العالم

هشاشة العظام يمكنه التسلل اليك

يطلق في الغالب على مرض هشاشة العظام بأسم المرض الصامت لأنه لا يمكن أن يشعر الشخص بضعف العظام حتى تبدأ علامات هشاشة العظام.

 

الأمراض والشروط والإجراءات الطبية التي قد تتسبب في فقدان العظام

هناك العديد من المشاكل الصحية وعدد قليل من الإجراءات الطبية التي تزيد من احتمال الإصابة بهشاشة العظام. إذا كان لديك أي من الأمراض أو الحالات التالية ، تحدث إلى طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية حول ما يمكنك القيام به للحفاظ على صحة عظامك.

اضطرابات المناعة الذاتية

اضطرابات المناعة الذاتية

  • التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)
  • الذئبة
  • التصلب المتعدد
  • التهاب الفقار اللاصق

اضطرابات الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي

  • مرض الاضطرابات الهضمية
  • مرض التهاب الأمعاء (IBD)
  • جراحة انقاص الوزن

اجراءات طبية

  • استئصال المعدة
  • إجراءات تجاوز الجهاز الهضمي

السرطان

  • سرطان الثدي
  • سرطان البروستات

أمراض الدم

  • سرطان الدم والليمفوما
  • المايلوما المتعددة
  • مرض فقر الدم المنجلي

اضطرابات الجهاز العصبي

  • السكتة الدماغية
  • مرض الشلل الرعاش
  • التصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد)
  • إصابات الحبل الشوكي

اضطرابات الدم ونخاع العظام

مرض عقلي

  • كآبة
  • اضطرابات الاكل

اضطرابات الغدد الصماء “الهرمونية”

  • داء السكري
  • فرط نشاط جارات الدرق
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • متلازمة كوشينغ
  • الانسمام الدرقي
  • انقطاع الطمث المبكر
  • مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون والإستروجين لدى الرجال

أمراض وظروف أخرى

  • AIDS / HIV
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، بما في ذلك انتفاخ الرئة
  • ثالوث رياضي (بما في ذلك فقدان الدورة الشهرية ، اضطراب في الأكل وممارسة مفرطة)
  • مرض الكلى المزمن
  • مرض الكبد ، بما في ذلك تليف الكبد الصفراوي
  • زرع الأعضاء
  • شلل الأطفال ومتلازمة ما بعد ال polوليو
  • سوء التغذية ، بما في ذلك سوء التغذية
  • فقدان الوزن
ملاحظة:

قد لا تشمل هذه القائمة جميع الأمراض والظروف التي قد تسبب فقدان العظام . تحدث إلى طبيبك واسأل ما إذا كانت أي من الأمراض التي لديك قد تسبب فقدان العظام.

الأدوية التي قد تتسبب في فقدان العظام

بعض الأدوية يمكن أن تكون ضارة لعظامك ، حتى إذا كنت بحاجة إلى تناولها في حالة أخرى. عادة ما يكون فقدان العظام أكبر إذا كنت تتناول الدواء بجرعات عالية أو لفترة طويلة.

من المهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن مخاطر وفوائد أي أدوية تقوم بها وحول كيفية تأثيرها على عظامك ، ولكن لا تتوقف عن أي علاج أو تغير جرعة الأدوية الخاصة بك ، ما لم ينص عليك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأنه آمن للقيام بذلك. . إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء يسبب فقدان العظام ، فاستعن بمقدم الرعاية الصحية لتحديد أقل جرعة ممكنة يمكنك اتخاذها للسيطرة على الأعراض.

الأدوية التالية قد تسبب فقدان العظام:

  • مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم
  • أدوية الصرع Antiseizure (فقط بعض) مثل Dilantin أو Phenobarbital
  • مثبطات الهرمونات مثل آريميدكس ، و Aromasin و Femara
  • أدوية العلاج الكيميائي للسرطان
  • السيكلوسبورين A و FK506 (Tacrolimus)
  • Gonadotropin الافراج عن هرمون (GnRH) مثل LuproN و Zoladex
  • الهيبارين
  • ليثيوم
  • ميدروكسي بروجسترون أسيتات لمنع الحمل (Depo-Provera)
  • ميثوتريكسات
  • مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل Nexium و Prevacid و Prilosec
  • مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل Lexapro و Prozac و Zoloft
  • المنشطات (جلايكورتيكود) مثل الكورتيزون وبريدنيزون
  • تاموكسيفين (استخدام قبل انقطاع الطمث)
  • Thiazolidinediones مثل Actos و Avandia
  • هرمونات الغدة الدرقية الزائدة

ملاحظة:

قد لا تتضمن هذه القائمة جميع الأدوية التي قد تسبب فقدان العظام

هشاشة العظام والأدوية الستيرويد

في حين أن الأدوية الستيرويدية يمكن أن تكون علاجات لإنقاذ الحياة لبعض الحالات ، فإنها يمكن أن تسبب أيضًا فقدان العظام وهشاشة العظام. وغالبًا ما يشار إلى هذه الأدوية باسم الستيرويدات أو السكرية أو الكورتيكوستيرويدات. لا ينبغي الخلط بينه وبين المنشطات ، التي هي هرمونات الذكورة التي يستخدمها بعض الرياضيين لبناء العضلات.

المنشطات تشبه إلى حد كبير بعض الهرمونات التي أجراها جسمك. يصفها مقدمو الرعاية الصحية للعديد من الحالات ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي (ولكن ليس التهاب المفاصل) ، والربو ، ومرض كرون ، والذئبة والحساسية. وغالبا ما يوصف لتخفيف الالتهاب. كما أنها تستخدم جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى لعلاج السرطان وأمراض المناعة الذاتية ودعم زرع الأعضاء.

أدوية الستيرويد الشائعة هي الكورتيزون ، ديكساميثازون (Decadron) ، methylprednisolone (Medrol®) و prednisone. وتشمل الأشكال الوريدية سكسينات الصوديوم ميثيل بريدنيزولون (Solu-Medrol).

يمكن أن يؤدي تناول أدوية الستيرويد كأقراص في جرعة من 5 ملغ أو أكثر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر إلى زيادة فرصة فقدان العظام وتطور مرض هشاشة العظام.

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أخذ أقل جرعة لأقصر فترة زمنية لحالتك.

إذا كنت بحاجة إلى تناول أدوية الستيرويد لفترة أطول من ذلك ، يجب عليك اتخاذ خطوات لمنع فقدان العظام. أثناء تناول المنشّطات ، من المهم بشكل خاص الحصول على ما يكفي من الكالسيوم.

الوقاية من هشاشة العظام

●تناول البروتينات يوميا ويمكن الحصول عليها من فول الصويا والمكسرات والبقوليات.

●الكالسيوم يحتاج جسم الإنسان يوميا حوالي 1000مللي جرام ويمكن الحصول عليها من الالبان او المكملات الغذائيه

●تجنب الكحول حيث يزيد من هشاشه العظام.

●القليل من المشروبات الغازية المحتوية على الفوسفور مثل الكولا حيث انها تقلل من كثافه العظم.

●تقليل استهلاك الكافيين حيث يزيد من إخراج الكالسيوم.

●تقليل استهلاك الصوديوم لانه يزيد من اخراج الكالسيوم.

●ممارسه التمارين حيث انها تقلل من خطر السقوط والكسور.