بروجسترون
يتم تصنيع هرمون البروجيسترون في المبيض (الجسم الأصفر) والمشيمة ( أثناء الحمل). و في الرجال في الخصية والقشرة الكظرية استجابة للهرمون اللوتيني. يعمل البروجسترون كمحفز لهرمون الاستروجين والمنشطات الأندروجينية وقشر الغده الكظريه.
اعراض زياده هرمون البروجسترون في الجسم
- زياده الوزن
- زياده الشهيه
- حب الشباب
- التعب
- نقص او زياده الطمث
- فقدان او زياده الشعر
- عدوى المهبل الفطريه
وظائف البروجيسترون في الجسم
1.أنثى الجهاز التناسلي
في الرحم:
- يساعد في زرع وتشكيل المشيمة.
- يحافظ على الحمل عن طريق:
- تحضير بطانة الرحم لزرع البويضه.
- يمنع تقلص الرحم.
- تقليل حساسية عضل الرحم للأوكسيتوسين.
قناة فالوب:
– تحفيز إفراز المخاط لتغذية البويضة الملقحة أثناء هجرتها.
في المهبل:
– تحفز الإفرازات السميكة ، مما يجعلها سميكة وغير قابلة للاختراق للحيوانات المنوية.
2-التمثيل الغذائي
أ- الكربوهيدرات
- زياده مستويات الأنسولين واستجابة الأنسولين للجلوكوز.
- يزيد من تخزين الجليكوجين عن طريق تسهيل تأثير الأنسولين.
- زياده توليد الكيتون.
ب-البروتين: تأثير ضئيل على استقلاب البروتين.
ج- الدهون: تحفز نشاط إنزيم الليباز البروتين الدهني
3 – تأثيرات أخرى للبروجيسترون
- تقلل البروجيستينات من إعادة امتصاص الصوديوم: عن طريق التنافس مع الألدوستيرون لمستقبلات القشرانيات المعدنية.
- يزيد البروجسترون من درجة حرارة الجسم (آلية غير ممعروفة).
- يقلل من مستويات البلازما للعديد من الأحماض الأمينية *يؤدي إلى زيادة إفراز النيتروجين في البول.
استخدامات بروجسترون علاجياً
1– يستخدم في منع الحمل:
– بمفرده أو بالاشتراك مع الإستروجين كوسيلة لمنع الحمل. – تحفيز الإفرازات السميكة مما يجعلها سميكة وغير قابلة للاختراق للحيوانات المنوية.
2 – في معالجه نقص الهرمون:
– يشيع استخدام البروجستين كعنصر من مكونات العلاج الهرموني لانقطاع الطمث لدى النساء لمنع تضخم بطانة الرحم وزيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم نتيجة العلاج بالإستروجين دون معارضة.
– يستخدم أيضا في العلاج بهرمون المتحولين جنسيا.
3–يعمل البروجيسترون على دعم وثبيت الحمل:
- منع تساقط الحمل المتكرر.
- يستخدم لدعم الجسم الأصفر في بروتوكولات الإخصاب خارج الجسم.
4 –نزيف الرحم المختل وبطانة الرحم.
5– سرطان بطانة الرحم وسرطان الثدي: مثل
Megestrol acetate و medroxyprogesterone acetate فعالان.
6– تحفيز الشهية: – ميجسترول أسيتات فعال وميدروكسي بروجستيرون أسيتات.
كيف يتم امتصاص البروجيسترون:
– يمتص البروجسترون بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم
– وهو متوفر أيضًا على شكل تحاميل مهبلية أو مستقيمة وكريمات وجل موضعي ومحاليل زيتية للحقن العضلي.
التمثيل الغذائي والإفراز للبروجيسترون
– يتم استقلاب البروجسترون إلى Pregnanediol ومترافق مع متوسط الدورة العادية 16.1 نانوغرام / مل
حركيه الدواء البروجسترون
– مثل جميع هرمونات الستيرويد ، ينتشر البروجستين بسهولة عبر غشاء الخلية. مرة واحدة داخل الخلية ترتبط وتنشط مستقبلات البروجسترون لتكوين مستقبلات هرمون. – يرتبط مركب مستقبلات الهرمون بسلسلة محددة من النيوكليوتيدات ، تسمى عنصر استجابة البروجسترون (PRE) ، والتي بدورها تعدل التعبير عن العديد من الجينات.
التاثيرات الجانبيه للبروجسترون
– الاكثر انتشارا؛ ;
- الصداع
- الاكتئاب
- زيادة الوزنِ
- التغيرات في الرغبة الجنسية.
– تمتلك البروجستين 19-nortestosterone مثل Norethindrone & Levonorgestrel بعض النشاط الأندروجيني (تشابه بنيوي مع هرمون التستوستيرون)يمكن أن يسبب حب الشباب والشعرانية.
– قد يسبب Drospirenon فرط بوتاسيوم الدم.
قد يؤدي الاستروجين بالإضافة إلى البروجستين إلى:
- زيادة خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT). الانسداد الرئوي (PE)
- والسكتة الدماغية
- واحتشاء عضلة القلب (MI) في النساء بعد سن اليأس.
– أظهرت دراسة الاستروجين بالإضافة إلى البروجستين زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي.