الأدوية ذات التأثيرات المشوهه للجنين عند تناولها أثناء الحمل

الأدوية ذات التأثيرات المشوهه للجنين عند تناولها أثناء الحمل

وارفارين Warfa

من المعروف أن الوارفارين  يسبب المسخية ويجب تجنبه في الأشهر الثلاثة الأولى. من المعروف أيضًا أن الوارفارين يزيد من خطر الإصابة بنزيف المشيمة والجنين ، وهو أكثر شيوعًا خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة. يجب استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، مثل دالتيبارين ، عند النساء الحوامل اللواتي يحتاجن إلى منع تخثر الدم.

ايزوتريتينوين

من المعروف أن الإيزوتريتينوين يسبب تشوهات خلقية تؤدي إلى تشوهات خلقية . لذلك فهو بطلان في النساء في سن الإنجاب ما لم يتم استيفاء جميع شروط برنامج الوقاية من الحمل الموصوف في  .إذا تم الوفاء بها ، يجب على المريض أن يفهم ويقبل الحاجة إلى وسائل منع الحمل الفعالة ، دون انقطاع ، قبل شهر من بدء العلاج ، طوال مدة العلاج وبعد شهر واحد من انتهاء العلاج. يجب استخدام شكل تكميلي واحد على الأقل (ويفضل اثنان) من وسائل منع الحمل ، بما في ذلك طريقة الحاجز.

أدوية لعلاج الصرع

الأدوية المضادة للصرع هي أيضًا ماسخة ، لذلك من المهم إبلاغ النساء في سن الإنجاب بالمخاطر التي يتعرض لها الجنين أثناء تناول الأدوية المضادة للصرع. يجب إعطاء النساء معلومات واستشارات دقيقة حول وسائل منع الحمل ،  ورعاية الأطفال والرضاعة الطبيعية حيث تكون المعلومات المقدمة مخصصة لاحتياجات المرضى

يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من الصرع تفاصيل شاملة عن تأثير الأدوية المضادة للصرع وتقديم المشورة بشأن المخاطر المحتملة للتشوهات الخلقية وضعف النمو العصبي.  من المعروف أن مضادات الصرع الأخرى ، مثل كاربامازيبين ولاموتريجين ، تزيد من خطر إصابة الجنين بتشوهات بما في ذلك الحنك المشقوق .

الكحول

ارتبط تعاطي الكحول لدى الأمهات (قبل الولادة وبعدها) بمتلازمة الكحول الجنينية ، وقد أظهرت الدراسات طويلة المدى أن تعاطي الكحول لدى الأمهات يمكن أن يؤدي إلى نقص النمو ، وخصائص تشوه قحفية وجهية محددة ، والتخلف العقلي والتغيرات السلوكية  . لا يزال الخبراء غير متأكدين بالضبط من مقدار الكحول الآمن تمامًا ، إن وجد ، أثناء الحمل. الطريقة الأكثر أمانًا هي عدم الشرب مطلقًا أثناء الحمل. يوصي كبار المسؤولين الطبيين في المملكة المتحدة بأنه في حالة الحمل ، أو التخطيط للحمل ، فإن النهج الأكثر أمانًا هو عدم شرب الكحول على الإطلاق لتقليل المخاطر التي يتعرض لها الطفل إلى الحد الأدنى .

مثبطات إيس

سلطت الدراسات الحديثة الضوء على زيادة مخاطر الجنين بشكل عام لدى النساء اللواتي يتم وصفهن بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة مخاطر الإصابة بتشوهات القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك عيوب الحاجز الأذيني والقناة الشريانية السالكة واستسقاء الرأس والصلب االمشقو ق. في هؤلاء المرضى ، يجب تغيير الأدوية إلى الأدوية الخافضة للضغط التي لها خصائص أمان أفضل.

مضادات الاكتئاب

ربطت الدراسات الحديثة بين استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مع زيادة أوزان المواليد قبل الأوان .

ارتبط استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل أيضًا بالإجهاض ، والولادة المبكرة ، وعيوب القلب ، واضطرابات النمو العصبي في الطفولة ، وتحديدًا اضطرابات طيف التوحد .

ومع ذلك ، فإن التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب يمكن أن يؤدي إلى الانتكاس ، لذا يجب توخي الحذر. إذا كان المريض يعاني من اكتئاب خفيف ، فقد يكون التوقف عن العلاج خيارًا ، بعد مناقشة الفوائد والمخاطر مع المريض. إذا كان لدى المرضى تاريخ طويل من الاكتئاب أو مشاكل الصحة العقلية ، فيجب النظر في الإحالة إلى استشاري في الصحة العقلية للمراقبة الدقيقة والدعم والرعاية طويلة الأجل. يمكن أيضًا الاتصال بخدمات المعلومات الطبية. تنص إرشادات على ما يلي:
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين وإيميبرامين لها مخاطر معروفة أقل من مضادات الاكتئاب الأخرى ●  فلوكستين هو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مع أقل مخاطر معروفة أثناء المحل ● سيتالوبرام وفلوكستين موجودان في مستويات عالية نسبيًا في حليب الثدي ● ● مضادات امتصاص السيروتونين الانتقائية التي تؤخذ بعد الأسبوع 20 من قد يسبب الحمل المزيد من التفاعلات الدوائية الضارة ● ● قد يؤدي الباروكستين في الثلث الأول من الحمل إلى عيوب في قلب الجنين ● ● قد يترافق فينلافاكسين مع ارتفاع ضغط الدم عند الجرعات العالية ● ● تحمل جميع مضادات الاكتئاب خطر الانسحاب أو السمية عند الولدان.

كورتيكوستيرويدات

ثبت مؤخرًا أن استخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل يزيد من مخاطر التشوهات الخلقية للجنين ، كما أن استخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة يزيد من
خطر رتق الشرج .

في ضوء هذه الدراسة ، يجب توخي الحذر عند وصف الكورتيكوستيرويدات للنساء قبل وأثناء الحمل. عندما تكون الإناث مصابات بالربو بشكل سيئ ويفكرن في الحمل ، أو إذا كن حوامل بالفعل ، يجب إحالتهن إلى طبيب الجهاز التنفسي لإدارة حالتهن.

الأدوية السامة للخلايا المضادة للسرطان.

يجب إخطار مرضى السرطان بمخاطر الأدوية المضادة للسرطان على نمو الجنين إذا كانوا يفكرون في الحمل. غالبًا ما تقرر النساء الحوامل إنهاء الحمل أو تأخير العلاج الكيميائي إلى ما بعد الولادة. على الرغم من أنه من غير المحتمل أن يؤثر السرطان على الطفل ، إلا أن عوامل العلاج الكيميائي المستخدمة في علاج السرطان معروفة بأنها تسبب عيوبًا خلقية. يزيد العلاج الكيميائي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل من خطر الإجهاض وولادة جنين ميت ويمكن أن يؤدي إلى عيوب خلقية. يعتبر العلاج الكيميائي خلال الثلث الثاني من الحمل أكثر أمانًا عند النساء الحوامل منه خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يرتبط العلاج الكيميائي خلال الثلث الثاني من الحمل بانخفاض خطر التشوهات ولكن مخاطر تقييد النمو داخل الرحم وانخفاض الوزن عند الولادة والإملاص لا تزال مرتفعة (روجرز وآخرون ، 2016). إذا كانت مريضات السرطان حوامل ، فيجب إحالتهن بشكل عاجل إلى فريق طب الأورام للحصول على الدعم والمشورة والعلاج.

الإجهاض: العلامات والأسباب والمخاطر

الإجهاض هو تجربة مؤلمة. إن معرفة العلامات والأسباب التي تشير إلى حدوث إجهاض والمخاطر التي يمكنك تجنبها يمنحك الأمان والأمل (وفي بعض الأحيان للأسف يقين محزن أيضًا).

يمكن القول إن المعاناة من الإجهاض هي واحدة من أكثر التجارب المؤلمة التي يمكن أن تمر بها المرأة.  تترافق العديد من المشاعر مع الإجهاض: اليأس والحزن والغضب والشعور بالذنب ليست سوى القليل منها.

ما هو الاجهاض وما مدى شيوعه؟

الإجهاض هو فقدان البويضة الملقحة في أول 12 إلى 14 أسبوعًا من الحمل. تحدث معظم حالات الإجهاض في الأسبوعين الأولين من الحمل – ولا يلاحظها أحد في الغالب. عادة لا تسجلها الأم على هذا النحو ، لكنها تتعرض لرفض خلية البويضة الملقحة كنزيف حيض مبكر .

تشير الأرقام إلى أن 15٪ من حالات الحمل التي تم التحقق منها تنتهي بالإجهاض ، كان هذا مجرد رقم مجرد بالنسبة لي. حتى الأسبوع الثاني عشر ، يكون خطر الإجهاض أعلى. حوالي 80٪ من حالات الإجهاض تحدث في الثلث الأول من الحمل. من الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل ، عندما يزن الجنين 500 جرام على الأقل ، يكون الخطر 3٪ فقط. ثم لم يعد أحد يتحدث عن إجهاض ولكن عن ولادة جنين ميت .

ما هي علامات الإجهاض؟

كيف أعرف أن الإجهاض وشيك؟ هناك بعض العلامات التي يجب أن تجعلك تنقبض في أذنيك ، لكنها لا تعني دائمًا شيئًا دراميًا. إذا لاحظت واحدة أو أكثر من هذه العلامات أثناء الحمل ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك لتكون في الجانب الآمن. إذا كنت غير متأكد ، فمن الأفضل أن تذهب إلى الطبيب مرة واحدة أكثر من مرة أقل من اللازم. 

قد تشير هذه العلامات (لكن ليس من الضروري) إلى إجهاض وشيك:

نزيف

  • في اسفل البطن
  • النزيف
  • اختفاء مفاجئ لأعراض الحمل النموذجية مثل ألم الثد الغثيان
  • آلام أسفل الظهر
  • حم وإفرازات قيحية
  • آلام تشبه المخاض عندما يكون الحمل أكثر تقدمًا
  • التسرب المبكر للسائل الأمنيوسي (لاحقًا أثناء الحمل)

يمكن أن تحدث النقطتان الأوليان على وجه الخصوص في الحمل السليم تمامًا ، أو أن التمدد في البطن طبيعي تمامًا في الأسابيع القليلة الأولى. لا يجب أن يعني النزيف شيئًا سيئًا أيضًا ، كما يمكنك أن تقرأ في مقالتنا عن أنواع النزيف المختلفة التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل .

التعرف على العلامات

إجهاضي الصامت ، على سبيل المثال ، لم يكن له أي أعراض على الإطلاق. لم يكن الأمر كذلك إلا بعد أن قام طبيبي بتشخيص حالتي حتى أدركت أن تخفيف الألم في ثديي كان علامة على الوفاة. مع ذلك ، تكمن مأساة العديد من علامات الإجهاض في أنه حتى لو لاحظتِها وطلبتِ رعاية طبية فورية ، فليس هناك الكثير الذي يمكن القيام به في بداية الحمل لمنع الإجهاض. لأنه في هذه الحالة ، يقرر جسدنا بنفسه ببساطة أن هناك شيئًا ما خطأ في الحياة المزدهرة فينا وأنه للأسف علينا أن نقول وداعًا لها.

ما هي أسباب الإجهاض؟

كثير من النساء الحوامل يلومن أنفسهن بعد الإجهاض – لقد فعلت الشيء نفسه. على الرغم من أن عقلي كان يخبرني أنه لا توجد طريقة على الإطلاق لمنع إجهاضي ، إلا أن أفكار مثل “ربما كان يجب علي …” أو “إذا لم أفعل …” استمرت في الظهور في رأسي.

في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب الإجهاض بشكل واضح. بالطبع ، لا تزال هناك أسباب للإجهاض ، لكن لا يمكن إعادة بنائها. في حالة الإجهاض المبكر في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل ، يكون السبب عادةً تشوه الخلايا الملقحة. عادة ما يكون هناك اضطراب في الكروموسومات ، لذلك كان له سبب وراثي. هذه الخلايا والأجنة الناتجة لن تكون قابلة للحياة على الإطلاق. يتعرف جسمنا على هذا ويرفض الخلايا المتخلفة.

ومع ذلك ، فإن بعض أسباب الإجهاض ، خاصة في حالات الحمل المتقدمة ، ترجع أيضًا إلى ظروف خارجية ويمكن حتى منعها في بعض الحالات:

  • التهابات الأمهات ، مثل داء المقوسات والحصبة الألمانية والتهاب الكبد
  • الأورام مثل الأورام الليفية في الرحم
  • أمراض الهرمونات واختلال التوازن الهرموني عند الأم ضعف في الجسم الأصفر وبالتالي ضعف في هرمون الحفاظ على الحمل
  • تشوهات الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية ، مثل الرحم
  • تفاعلات الرفض المناعي ضد الخلية الملقحة
  • التغيرات الكروموسومية الوراثية
  • الأسباب العقلية ، مثل الحزن الشديد أو الصدمة
  • الحوادث الخارجية والإصابات
  • نمط الحياة غير الصحي (التدخين والكحول والمخدرات وما إلى ذلك)
  • زيادة الوزن الشديدة
  • تسمم الحمل

يمكنك منع بعض أسباب الإجهاض ، على سبيل المثال عن طريق التطعيم والحفاظ على نمط حياة صحي. يمكن تحديد عوامل أخرى ومعالجتها من خلال الفحوصات المنتظمة مع طبيب أمراض النساء ، مما يقلل من خطر الإجهاض.

مخاطر الإجهاض؟

هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإجهاض. هذا لا يعني أنكِ مُلزمة بالإجهاض إذا انطبقت عليكِ واحدة أو أكثر من هذه المخاطر. ومع ذلك ، من الجيد معرفة الأشياء التي يجب أن توليها أنت وطبيب أمراض النساء اهتمامًا خاصًا لما يلي:

  • حالات الحمل عالية الخطورة في سن متقدمة (من 35 عامًا)
  • حالات الإجهاض السابقة
  • كثرة حالات الحمل السابقة
  • استهلاك المنبهات مثل الإكثار من الكافيين والسجائر والكحول والمخدرات
  • الحالات الموجودة مسبقًا مثل مرض السكري
  • أمراض أو تشوهات أو مشاكل في الرحم و / أو قناتي فالوب ، على سبيل المثال B.
  • بطانة الرحم يمكن أن تمنع الأورام الليفية ، الأورام الحميدة ، انغراس خلية البويضة
  • مرض عقلي
  • أمراض هرمونية
  • أمراض التمثيل الغذائي
  • اضطراب تخثر الدم

الحمل عالي الخطورة: ماذا يعني؟

بنفس القدر من السوء ، ولكن غالبًا ما يتم التقليل من شأنه ، هو مرض مختلف تمامًا. يمكن أن تصاب به بسهولة بالمعنى الحقيقي: الإجهاد . “يلعب الإجهاد دورًا مهمًا في الإجهاض” ، كما تقول باحثة الإجهاد بيترا آرك من برلين شاريتيه. بعد ذلك ، وفقًا للعالم ، ينتج جسم المرأة القليل جدًا من هرمون البروجسترون (هرمون الجسم الأصفر). وهذا بدوره يؤدي إلى رد فعل غير مرغوب فيه للرحم على خلية البويضة الملقحة المزروعة وبالتالي إلى الإجهاض. في الماضي ، كان هذا النوع من الإجهاض يُسمى ببساطة “الرفض” ، لكن الخبراء يتحدثون اليوم عن “استجابة مناعية غير مناسبة”.

إذا كان الحمل قد تجاوز بالفعل مرحلة الانغراس في الأسبوع الرابع من الحمل ، يمكن أن يتسبب انخفاض مستويات البروجسترون في حدوث ولادة مبكرة في أي وقت أثناء الحمل ، وفي أسوأ الحالات ، إجهاض أو ولادة مبكرة. ومع ذلك ، إذا حدث المخاض المبكر في وقت لاحق من الحمل ، فهذا لا يعني بالضرورة شيئًا سيئًا. لكن المخاض المبكر هو دائمًا سبب لرؤية طبيب أمراض النساء الخاص بك على الفور وفحص نفسك.

ما الذي يمكنك فعله لمنع الإجهاض؟

إذا كنت تنتمي إلى مجموعة مخاطر محتملة ، فمن المهم الاتصال الوثيق والنصيحة ، بما في ذلك المعلومات والفحص من قبل الطبيب الذي تثق به. كلما كان الحمل متقدمًا وتطور بشكل طبيعي لطفلك حتى الآن ، زادت فرصة منع الإجهاض. عادة ما يرتبط هذا بالراحة الصارمة في الفراش وإقامة أطول في المستشفى. ولكن يمكنك أيضًا القيام بشيء وقائي لضمان بقاء حملك مستقرًا منذ البداية:

  • الفحوصات التي تستبعد الحالات الشاذة والظروف الموجودة مسبقًا والعدوى
  • عش نمط حياة صحي ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي
  • وممارسة الرياضة المناسبة
  • الامتناع عن المنشطات مثل التبغ والمخدرات والكحول
  • تقليل الضغط الجسدي والعقلي
  • خذي العلاجات الهرمونية (إذا لزم الأمر) التي لها تأثير يحافظ على الحمل
  • تناول المكملات الغذائية الجيدة مثل حمض الفوليك والمغنيسيوم
  • حافظي على التوازن العقلي ، خاصة إذا كنتِ قد تعرضتِ للإجهاض في الماضي

الالتهابات: غالبًا سبب الإجهاض

تعد العدوى من أكثر أسباب الإجهاض شيوعًا. إذا تم إضعاف درع حمض اللاكتيك الواقي الذي يحمي المهبل من البكتيريا والفطريات والفيروسات ، على سبيل المثال من خلال سوء التغذية ، يمكن أن تحدث العدوى بسهولة. التهاب المهبل الجرثومي ، على سبيل المثال ، يصيب 15 إلى 20٪ من جميع النساء الحوامل. تم اكتشافها في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، ويمكن علاجها. وبخلاف ذلك ، فإن العدوى تهدد بالانتقال إلى عنق الرحم ، حيث يمكن أن تتداخل مع الانغراس والنمو وتسبب الإجهاض.

يمكن أن يسبب الكثير من الإجهاد الإجهاض؟

الإجهاد مصطلح واسع الانتشار ومرن ، لذا يجب على المرء أن يفرق فيما يتعلق بخطر الإجهاض: إذا كنت تعمل في كثير من الأحيان لساعات إضافية وتتشاجر أحيانًا مع الزملاء ، فمن المحتمل ألا تعاني من إجهاض نتيجة لذلك. الإجهاد الشديد ، مثل ذلك الناتج عن ضربات القدر الشديدة ، يجب أن يؤخذ على محمل الجد. ومع ذلك ، من الصعب تجنب الصدمة والصدمات – لا أحد يدخل بوعي في مثل هذا الموقف المليء بالضغوط ، سواء أكانت حاملًا أم لا. من أجل الحفاظ على مخاطر الإجهاض بسبب الإجهاد عند أدنى مستوى ممكن ، حاولي تقليل جميع عوامل التوتر التي يمكنك التأثير عليها ، وإذا لزم الأمر ، اطلبي المساعدة للتعامل مع مواقف معينة. تحدث إلى رؤسائك وأصدقائك وعائلتك إذا كنت بحاجة إلى دعم ولا تخجل من طلب المساعدة المهنية إذا كنت مرهقًا بمفردك. نحن جميعا بحاجة للمساعدة في الحياة!

اجهاض بسبب كثرة التمارين؟

لكن ماذا عن الرياضة؟ يجب على الأمهات الحوامل أن يأخذن الأمر ببساطة. ومع ذلك ، يشك العلماء في أن الرياضة يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض. لا يُقصد هنا الرياضات الخطرة والرياضات التنافسية. لا بأس من ممارسة النشاط البدني بانتظام إذا كنت تمارسه بانتظام قبل الحمل. على العكس من ذلك ، يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في تقوية جسمك. على سبيل المثال ، يقلل النشاط البدني المنتظم من التوتر ويقوي نظام القلب والأوعية الدموية.

ومع ذلك ، يجب عليك مواءمة أدائك في الرياضة باستمرار مع حالتك الصحية وتطور الحمل ، وعلى سبيل المثال. تمرن فقط بأوزان منخفضة وشدة أقل. يعتبر تمرين عضلات البطن المستقيمة من المحرمات أيضًا في مرحلة ما.

ماذا يحدث بعد الإجهاض؟

إذا كنتي تشك في احتمال تعرضك للإجهاض ، فقم بزيارة طبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن لتحديد ما إذا كانت شكوكك صحيحة. إذا قام طبيب أمراض النساء الخاص بك بتشخيص الإجهاض ، فهناك طرق مختلفة للمتابعة ، اعتمادًا على الموقف الأولي.

في حاله كنتي قد أجريتي عملية إجهاض بالفعل ، وهو ما يحدث غالبًا في الأسابيع القليلة الأولى من الحمل ، فلن يقوم طبيب أمراض النساء الخاص بك بالكثير. ستستخدم الموجات فوق الصوتية للتحقق مما إذا كانت جميع الخلايا قد أزيلت من رحمك ، وأنه لا يوجد خطر من الإصابة بالعدوى. إذا لم يكن هناك دقات قلب في الجنين عند فحص الجنين ، فعادة ما يكون هناك خياران: إجهاض بدون كحت أو مع كشط.

نماذج إختبار مزاولة المهنة طب بشري 2022

High SAAG ascites ≥ 1.1 g/dL occur in the following except?.

  • a. Congestive heart failure..
  • b. Budd-Chiari syndrome
  • c. Tuberculous peritonitis
  • d. Congestive heart failure
  • e. Liver cirrhosis.

All of the following cause bilateral pleural effusion except?

  • a. Congestive heart failure.
  • b. Pulmonary tuberculosis
  • c. SLE
  • d. Nephrotic syndrome

Bronchial breath sounds present in the following except

  • a. Bronchial asthma
    • b. Big superficial cyst with patent bronchus
      • c. Pneumonia
  • d. ……

of the following can cause sudden death except?

  • a. Atrial fibrillation
  • b. Ventricular fibrillation
  • c. Massive pulmonary embolism
  • d. ST elevation AMI

Sudden cardiac arrest occur in?

  • a. Atrial flutter
  • b. Pulseless electrical activity
  • c. Heart block
  • d. Multiple ectopic

CK-MB elevated in the following except? a.

  • Rhabdomyolysis
  • b. Post Myocardial infarction
  • c. Myocarditis
  • d. Post. electric cardioversion

Female patient had amenorrhea for 6 weeks present to emergency with lower abdominal pain, aspiration of Douglas pouch reveal non clotted blood, the most probably diagnosis?

  • a. PID
  • b. Ruptured ovarian cyst
  • c. Ectopic pregnancy
  • d. ………

Which of the following is diagnostic for pre-eclampsia? ??????.

  • a. Serum creatinine > 1.3
  • b. Diastolic blood pressure > 95
  • c. Systolic blood pressure > 165
  • d. Lactic acid > 6 mg/dl

Which of the following drug use to treat. pre-eclampsia except

  • .a. Alpha methyldopa
  • b. Valsartan

Which of the following drugs is contraindicated in pregnancy?

  • a. Rifampicin
  • b. Streptomycin
  • c. Isoniazid
  • d. Pyrazinamide e..
  • Ethionamide

All of the following drugs can exacerbates SLE except

a. Carbamazipine b. Rifampicin

  • a. Ulcerative colitis
  • b. Short bowel syndrome ..c. Esophageal varices
  • a. Rheumatoid arthritis
  • b. Infection mononucleosis
  • c. Polyarteritis nodosa
  • d. SlE

Mononeuritis multiplex present with the following except?

Octreotide used in the following conditions except?

Extraarticular manifestations of rheumatoid arthritis includes all the following except?

  • a. Ulcerative colitis
  • b. Plural effusion
  • c. Pericarditis
  • d. Pyoderma gangrosum

All of the following characteristics of still’s disease except?

  • a. Sacroiliitis
  • b. Negative… test
  • c. Involving metacarpal joint

A young married lady presented with a history of severe post-partum haemorrhage after her last delivery two years ago. Subsequently, there was no milk in her breasts to feed her baby and she has amenorrhea and unexplained weakness since then. What is the most likely endocrine consequence of this event?

  • a. Primary hypothyroidism
  • b. Primary adrenocortical insufficiency c. Panhypopituitarism
  • d. Hyperprolactinemia
  • e. Polycystic ovary syndrome

نماذج إختبار مزاولة المهنة طب بشري

Communicable disease control includes all the following except a. Epidemic measures Hyperdefecation occur with the following except?

  • a. Proctitis
  • b. Hyperthyroidism
  • c. Diabetic mellitus d.
  • Irritable bowel syndrome

The best time to give antacid for patient with peptic ulcer

  • a. With meal
  • b. Before meal time
  • c. After meal
  • d. At bed time

Indication of surgery in liver hydatid cyst includes all of the following except?

  • a. Calcified cyst
  • b. Infected cyst
  • c. Superficial cyst with risk for rupture
  • d. Compression symptoms

Indication of surgery in liver hydatid cyst includes all of the following except? ( رركم)

  • a. Calcified cyst
  • b. Infected cyst
  • c. Superficial cyst with risk for rupture
  • d. Compression symptoms

Manifestations of Behçet’s disease including the following except

  • a. Meningoencephalitis
  • b. Urethritis .
  • c. Oral ulceration .
  • d.Thrombophlebitis

Extensor plantar response is seen in the following except:

  • a. Muscular dystrophy
  • b. Transverse myelitis
  • c. Spinal cord intramedullary tumor d. ……..

Which of the following is not a component of Glasgow coma scale

  • a. Eye opening
  • b. Motor response
  • c.
  • Pupil size
  • d. Verbal response

Macroglossia present in the following except:

  • a. Pseudobulbar palsy b..

Amyloidosis c. Hypothyroidism

Most common nutritional deficiency in pregnancy is a. Iron b. Folic acid c. Vitamin D d. Vitamin B 12

Sources of folic acid includes all the following except a. Fruits b. Fish liver c. Milk d. Vegetables e. MeatAutoimmune hemolytic anemia occur in which of the following a. ALL b. AML c. CLL d.cml

يـدكـوتـريـم شراب واقراص-سبترين

الوصف يدكوتريم

السلفوناميدات المضادة للبكتيريا

التركيب يـدكـوتـريـم

  • أقراص كل قرص يحتوي على
  • – سلفاميثوکسازول ( د ب )
  • – ترایمیثوبريم د ب
  • – يـدكـوتـريـم شراب معلق
  • کل 5 مل يحتوي على
  • – سلفامينوکسازول ( د.ب. ) ۲۰۰ ملجم
  • – ترامیشوریم ( د.ب. ) ٤٠ ملحم

اليه العمل ِ

عن التنفس مع البارا أمينوا بنزويك اسيد ( ب آ.ب.أ ) ترايميثوبريم يمنع إنتاج التتراهيدروفـولـيـك اسيد وذلك مـن الـدايـهـيـدروفوليك أسيد عن طريق الارتباط بإنزيم دايهیدروفولات ریدکنیز مثب

طا له بشكل قابل للانعكاس . لذلك فإن يـدكـوتـريم يمنع خطوتين متتاليتين في بناء الحمض النووي والبروتينات اله

امه لكثير من البكتيريا . بدكوتريم بلاحظ انه ذو فعالية ضد البكتيريا التالية : إي كولي ، صنف بروتيس موجب الاندول ، برونيس مير ابیلیس ، کلیبسيللا . انتر وباكثر . هيموفيليس انفلونزا . ستر بينوکوکس نیومونیا ، شيجيلا فليكسيتيري ، شيجيلا سونيي ونيوموسيستس بعض الميكروبات الحساسة لليدكوتريم منها البرونيس موجبه الاندول خصوصا البروتيس فولجاريس وايضا أي كولي المسببة لإلتهابات المعدة والأمعاء ينصح بعمل كارينيي اختبار قرص القابلية الكمية

حركة الدواء

حوالي 44 % من الترايميثوبريم و ۷۷ ٪ من السلفاميثوكسازول يرتبط ببروتين البلازما . يصل أعلى تركيز في البلازما خلال ١-٤ ساعات نصف العمر الزمني للإطراح لكلا من السلفاميثوكسازول والترايميثوبريم هو ۱۰ و ۸ – ۱۰ ساعات لكل منهما عـلـى حـدة . يفرز الـيـدكـوتـريم عن طريق البول .

استخدامات يدكوتريم

معالجة إصابات الجهاز الـبـولـي الناتجة عن الإصابة بأحد السلالات الحساسة للكائنات التالية إي كولي ، كليبسيلا . إنتيروباکتر ، بروتيس مير ابيليس ، بروتيس فلجـارس وبروتـيـس مـورجـانـيـي .

  • معالجة التهابات الأذن الوسطى لدى الأطفال الناتجة عن الإصابة بأحـد سلالات الهيموفيليس انفلوانزا أو اسـتـربـتـوكـوكـس نـيـومـونـيـا ، حتى الوقت الحاضر .
    تعتبر المعلومات المتـوفـرة محدودة وذلك عن أمـان تـكـرار الجـرعـة مـن الـيـدكـوتـريم لـدي الرضع أقل من سنتين . يدكوتريم لا ينصح به للوقاية أو الاستخدام لمدة طويلة في حالات التهابات الأذن الوسطى في أي فئة عمرية .
  • معالجة حالات التعرض للإصابة الحادة لالتهابات القصبات المزمنة الناتجة عن الإصابة بأحد السلالات الحساسة لليدكوتريم مثل الهيموفيليس انفلونزا أو الاسـتـربـتـوكـوكس نيومونيا .
  • التهابات الأمعاء الناتجة عن الإصابة بأحد السلالات الحساسة من الشيجيلا فليكسنيري و الشيجيلاسونيي
    -معالجة اسهالات الارتحالات لدى البالغين والناتجة عن الإصابة باحد السلالات الحساسة من الانتيروتوكسيجينيك إي كولي . – يـدكـوتـريم أيضاً يوصف في معالجة الحالات الموثقة منو النيـومـوسيـستيس كارينياي نـيـومـونـايـتـيـس .
  • معالجة و الوقاية من الـنـيـومـوسيـستيـس كارينيـاي نيـومـونـيـا لدى المرضى المصابين بنقص المناعة المكتسبة ( الإيدز ) .

موانع الاستعمال ليـدكـوتـريـم

يمنع استعمال اليدكوتريم لدى المرضى المعروفين بحساسيتهم للسلفوناميدات أو الترايميثوبريم والمرضى المصابين بأنيميا تضخم خلايا الدم الناتجة عن نقص الـفـولات .

يمنع استعماله لدى الحوامل والمرضعات السبب أنه يعبر المشيمة ويفرز في الحليب مما قد يسبب اليرقان النووي لدى المواليد . كما أنه يمنع استعماله لدى الموالـيـد أقـل مـن عـمـر شـهـريـن .

مخاطر الاستعمال

– المحمل : الخطر لا نستطيع أن نهمله ، واحتمال المنفعة قد يسمح باستخدام هذا المستحضر لدى الحوامل بالرغم من الخطورة انظر موانع الاستعمال ) .

  • الحمل : الخطر لا نستطيع أن نهمله ، واحتمال المنفعة قد يسمح باستخدام هذا المستحضر لدى الحوامل بالرغم من الخطورة انظر موانع الاستعمال ) .
  • الإرضاع : ( انظر موانع الاستعمال ) . أكثر فعالية لهذه الحالة .
  • يدكوتريم يجب استخدامه بحذر وتقليل الجرعة لدى المرضى المصابين بالفشل الكبدي أو الكلوي ، انسداد القناة الهضمية أو البولية واضطرابات الدم الحساسية الأزمة أو – يدكوتريم يجب عدم استعماله في معالجة التهاب البلعوم الناتح عن المكورات العنقودية من مجموعة A- بينا هيموليتيك ستريبتوكوكساي ، حيث والبنسيللينات
  • بسبب التشابه الكيميائي بين السلفوناميدات ومضادات السكر الفمية ( السلفونابليوريا ) ومدرات البول ( الثيازيدات ) ، فاحتمالية حصول التحسس بسبب
  • يجب ان يتناول المريض سوائل بكميات مناسبة ليمنع تـكـون بلورات اليوريا والحصوات
  • يجب الاحتراس من حدوث تلوث اکبر ، لان السلفوناميدات تقلل إنتاج فيتامين ك وهذا يحدث نزيف ، ولذلك فإن تعاطي فيتامين د في حالات المعالجة لفترة طويلة هذا الشبه واردة بين هذه المركبات بالسلفوناميدات ينصح بها

التداخلات الدوائيه عند تناول يـدكـوتـريـم

  1. يدكوتريم / مضادات التجلط الفمية هناك ارتفاع لتأثير مضادات التجلط ولذلك من الضروري ضبط الجرعة لتفادي النزيف
  2. مع / خافضات السكر الفميه ( سلفونابليوريا ) هناك ازدياد للتأثير خفض السكر عن الدم ولذلك يجب ضبط الجرعة لتفادي الانخفاض الزائد للسكر
  3. يدكوتريم / مینینامین هناك ارتفاع فرص حدوث كريستال البوريا في البول بسبب حموضة البول ( يجب تفادي تناولهما معا )
  4. يدكوتريم / فينيتوين يزداد تأثير الفينيتوين ( قد يحدث تسمم من الفينيتوين )
  5. يـدكـوتـریم / ميثوتریکسیت يزداد تأثير المبثوتريكسبت
  6. يدكوتريم / مضادات الحموضة مضادات الحموضة تقلل تأثير البدكوتريم

الثاتيرات الجانبيةيـدكـوتـريـم

الثاتيرات الجانبية
القناة الهضمية الغثيان ، القي وفقدان الشهية
مكونات الدم / انيميا انحلال الدم الحادة خصوصاً في حالات نقص انزيم الجلوكور -1 فوسفات دیهیدروجينير فقد الخلايا المحببة فقر الدم اللانموي نقص الصفائح الدموية ، ابيضاض الدم ، نقص كريات الدم المتعادلة كثرة كريات الدم الحمضية . هيموجلوبين الدم المبدل الدمي
الحساسية : متلازمة ستيفينز – جونسن, للحساسية للضوء الطفح الحكة الحمامي المتشكلة .
الوذمة الوعائية . التهابات جلدية متقشرة
الجهاز العصبي المركزي الصداع ، الإحباط الذهني ، الترنج ، العصبية.
الجهاز البولي التناسلي الفشل الكلوي ، بلورات الـيـوريـا فـي الـبـول ، الدم في البول . شح البول .
الجهاز التنفسي ارتشاح رئوي ، سعال ، قصر النفس
أخرى : اليرقان ، إنتان مضاعف آلام المفاصل . آلام العضلات

الجرعة وطريقة الإستعمال يـدكـوتـريـم


البالغين والأطفال فوق ١٢ سنة

  • قرصين مرتين في اليوم تتناول بعد الأكل
  • لمدة معالجة طويلة أكثر من 14 يوم قرص واحد مرتين في اليـوم فـي الحالات الشديدة وحمى التيفوئيد
  • 1 أقراص يوميا فـي جـرعـات مقسمة إما 3 أقراص مرتين في اليوم ، أو قرصين ثلاث مرات في اليوم لمدة ثلاثة أيام تتبعها بقرصين مرتين في اليوم لمدة ١٤ِ الأطفال – 6 أشهر إلى 5 أعوام ملعقة شاي مرتين في اليوم . 6 أعوام إلى 12 عام ملعقتين شـاي مرتين في اليوم يد كوتريم يجب أن يعطى على الأقل لمدة 5 أيام أو على الأقل لمدة يومين حتى اختفاء الأعراض ويجب أن يعطى مع كمية وفيرة من المياه

نماذج اختبارات مزاولة المهنة صيدله

نماذج اختبارات مزاوله المهنه بكالوريوس صيدله اليمن

Choose the correct answer for questions (1-90)

Read the following prescription carefully

then answer questions (8-11)

Tinea Pedis is commonly known as
a. Athlete’s foot
b. corns
c. calluses
d. warts



Tinea Pedis is commonly known as
a. Athlete’s foot
b. corns
c. calluses
d. warts
e. blackheads

Serum enzyme tests that may aid in the diagnosis of Myocardial Infarction include:-
a. Alkaline Phosphatase
b. CPK (creatinine phosphokinase)
c. LDH (Lactic acid dehydrogenase)
d. a+b
e. b+c


Signs and symptoms of ” Caffeinism ” my include all of the following except
a. Anxiety
b. Muscle twitching
c. Agitation
d. Restlessness
e. Cough


Parenteral drug products undergo what type of testing to ensure that all microorganisms have been destroyed or removed?
a. Clarity testing
b. Leaker testing
c. Pyrogen testing
d. Sterility testing
e. Solubility testing


Which of the following cardiovascular agents is classified chemically as a glycoside:-
a. Nifedipine
b. Digoxin
c. Flecainide
d. Cholestyramine
e. Warfarin


In the classification system for drug use during pregnancy, category X drugs are compounds for which:-
a. The possibility of fetal harm is remote
b. Animal, but not human, studies have shown adverse effects.
c. Animal, but not human, studies have shown teratogenic risk.
d. Both animal and human studies have shown that severe risk to the fetus clearly overweighs the benefits of the drug.
e. Evidence of human fetal risk exists, but life – threatening situations may necessitate use of the drug despite the risks.

According to the prescription, the patient should take the drug as follows
a. Two drops in the right eye four times daily
b. Two drops in each eye four times a day
c. Two drops in the left eye once daily
d. Two drops in the right eye once daily
e. One drop in the left eye four times a day


Oflox eye drops contains the following active ingredient
a. Tetrahydrazoline
b. Ofloxacin
c. Chloramphenicol
d. Sodium Cromoglycate
e. Naphazoline


Oflox is manufactured by
a. Allergan pharmaceuticals
b. Sanofi Aventis
c. Braun
e. Novarti

A locally manufactured drug that contains the same active ingredient as Oflox include the following
a. Lomixin
b. Taricin
c. Ramacetine
d. Ultracin
e. b+d

All of the following are considered common side effects for Codeine except :-
a. Miosis d. Constipation
b. Nausea e. Addiciton
c. Diarrhea

True statements concerning Cimetidine and Ranitidine include
a. They are useful in the treatment of duodenal ulcers
b. They may cause dizziness, mental confusion, and hepatic dysfunction
c. They are useful in the treatment of allergic reactions
d. a+b
e. b+c

The sedimentation of particles in a suspension can be minimized by
a. Adding Sodium Benzoate
b. Increasing the viscosity of the suspension
c. Reducing the particle size of the active ingredient
d. a+c
e. b+c

The sedimentation of particles in a suspension can be minimized by .

a. Adding Sodium Benzoate
b. Increasing the viscosity of the suspension
c. Reducing the particle size of the active ingredient
d. a+c
e. b+c

The drug Monozole contains the following active ingredient
a. Miconazole
b. Fluconazole
c. Metronidazole
d. Bifonazole

e. Clotrimazole

Monozole is manufactured by
a. Jerusalm Pharmaceutical company
b. Pharmacare PLC
c. Beit Jala Pharmaceutical Company
d. Birzet Pharmaceutical Company
e. Megapharm

Dimestil GEL is manufactured by
a. Jerusalem Pharmaceutical company
b. Pharmacar PLC
c. Abbot
d. Birzeit Pharmaceuticals Company
e. Wyeth

Clindex Topical Solution is manufactured by
a. Jerusalem Pharmaceutical company
b. Pharmacare PLC
c. Beit Jala Pharmaceuticals Company
d. Birzeit Pharmaceutical Company
e. Megapharm

Which of the following matches is not true
a. cidalin – Mebhydrolin
b. Agispor – Miconazole
c. Duracef – Cefadroxil
d. Roxin – Piroxicam
e. Lactopar –Bromocriptin

Ventolin medicine is
a. Alpha – receptor antagonist
b. Alpha – receptor agonist
c. Beta receptor antagonist
d. Beta – receptor agoinst e. Alpha and Beta – receptor agonist

Benzoyl Peroxide is used in the treatment of
a. Psoriasis
b. Pinworms
c. Acne
d. Trichomonal infection
e. Seborrbeic dermatitis

. Which of the following have the same mechanism of action as penicillins
a. Lincomycin 
b. Cefixime 
c. Tetracyclines 
d. Gentamicin
e. Ciprofloxaccin

Fatal aplastic anemia is a toxic effect of one of the following drugs
a. Ciprofloxacin
b. Clindamycin
c. Cefadroxil 
d. Chloramphenicol
e. Disopyramide 

Carbidopa acts as :
a. Reverse symptoms of Parkinson ‘s disease 
b. Exerts an anticholinergic action 
c. dopa-decarboxylase inhibitor
d. aneuromuscular blocking agent 
e. Is askeletal muscle relaxant 

Which of the following drugs reduces Uric acid production in the body:
a. Allopurionl 
b. Phenylbutazone
c. Famotidine 
d. Propylthiouracil
e. Probencid 

Which of the following drugs is used in the treatment of Hyperthyriodism:
a. Dihydrotachysterol
b. Phytomenadione
c. Prednisone
d. Methimazole
e. Liothyronine

All of the following Anabolic steroid except :
a. Stanozolol
b. Oxymetholone
c. Nandrolone 
d. Norethindrone
e. Oxandrolone

Which of the following is a pure narcotic antagonist ?
a. Butorphanol
b. Naloxone
c. Buprenorphine 
d. Sufentanil 
e. Nalbuphine HCL

Use Organic Nitrates for a long period of times lead to :-
a. Hepatotoxicity
b. Tolerance
c. Nephrotoxicity
d. Visual Disturbance
e. Aplasic anemia

Cyproterone is classified as :-
a. Gonadotropin –releasing hormone analogue
b. Anti estrogen
c. Estrogen 
d. Progestin
e. Anti androgen

Which of the following is a side effect for clozapine drug :
a. Thrombocytopenia
b. Meningitis 
c. Hypercalcemia
d. Hyperuricemia
e. Agranulocytosis

Ramipril is classified as :
aA B-blocker
b. ACE inhibitor
c. Ca-channel blocker
d. MAO inhibitor
e. HI-Antagonist

Metronidazole:
a. It is antifungal agent
b. It is indicated for the treatment of herpes zoster
c. It has antiprotozoal activity
d. A+B
e. All of the above

5000 nanograms equals :
a. 50 Centigram
b. 5 micrograms
c. 0.5 grams
d. 5 milligrams
e. 0.05 Kilograms

What is the daily dose for a patient weighing 175 Ib if the dose is 2mg/Kg/day :
a. 78mg
b. 350mg
c. 160mg
d. 770mg
e. 140mg

Hypertensive patients who can not use sodium salts can use
a. Ammonium chloride
b. Potassium iodide
c. Calcium chloride 
d. Potassium chloride 
e. None of the above

Potassium supplements can be administered by all of the following except:
a. IV infusion
b. Effervescent tablets
c. IV bolus
d. Slow-release tablets PO
e. Elixirs PO

Suspension injection can be administered by all of the following routes except:
a. Intra-articular
b. Intravenous
c. Intradermal
d. Subcutaneous
e. Intramuscular

Which of the following drugs can be given safely to breast feeding women:
a. Narcotics
b. Alcohol
c. Barbiturates
d. Acetaminophen
e. Diazepam

Acetylcysteine is used in the Overdose of Which of the following drugs:
a. Aspirin
b. Ferrous salt
c. Paracetamol
d. Benadryl
e. All of the above

All of the following drugs are used in the treatment of hyperglycemia except:
a. Glibenclamide
b. Metformin
c. Chlorpropamide
d. Glipizide
e. Glucagon

Phenolphthalein is classified as:
a. Antiinflammatory
b. Laxative
c. Analgesic
d. Antiseptic
e. Antibioti

Give that t1/2 is 2 hours, how long will it take for 75% of drug to be eliminate ?
a. 12 hours d. 16 hours
b. 4 hours e. 2 hours 
c. 8 hours

Swine flu is caused by serotype of influenza A virus:
a. H1N1 d. N5H1
b. N2H1 e. H3N2
c. H5N1

The brand name of Oseltamivir is:
a. Paraflu d. Flumadine
b. Flu e. Relenza
c. Tamiflu

The Pharmaceutical abbreviation D.C. means:
a. Dispense d. Divide
b. Discontinue e. Distilled water
c. Dilute

To make 50% (v/v) alcohol form 5000ml of 85% (v/v) alcohol , you must add enough water to volume?
a. 500 ml d. 850 ml
b. 1000 ml e. 3500 ml
c. 8500 ml

If a cough syrup contains 0.24 g of codeine in 120cc , how milligrams are contained in each teaspoonful dose?
a. 10 mg d. 240 mg
b. 100 mg e. 24 mg
c. 2 mg

If 12 tablets contain 3900 mg of aspirin , how many tablets should contain 975 mg ?
a. 30 d. 9
b. 10 e. 3
c. 6

All of these agents are immunosuppresants Exept :
a. Prednisolone d. Acyclovir
b. Ciclosporin e. Basiliximab
c. Tacrolimus

The set of properties that characteriza the effect of the drug on the body is called 
a. Distribution d. Pharmacokinrtics
b. Permeation e. Protonation
c. Pharmacodynamics

The process by which the amount of drug in the body is reduced after administration but before entering the systemic circulation is called?
a. Excretion d. Metabolism
b. First-order elimination e. Pharmacokinetics
c. First –pass sffect

Chronic use of which of the following drugs may increase the toxicity of Acetaminophen?
a. Ketoconazole
b. Ethanol
c. Ritonavir
d. Succinylcholine
e. Verapamil

Atropine overdose may cause which one of the following?
a. Gastrointestinal smooth muscle cramping
b. Increased cardiac rate
c. Increased gastric secretion 
d. Pupillary constriction
e. Urinary frequency 


which one of the following does NOT cause cycloplegia (Paralysis of accommodation) when used topically in the eye?
a. Atropine
b. Cyclopentolate
c. Physostigmine
d. Scopolamine
e. Tropicamide


Beta2-selective stimulants are often effective in :
a. Angina due to coronary insufficiency
b. Asthma
c. Chronic heart failure
d. Delayed or insufficiently strong labor
e. Raynaud’s syndrome

A drug that can cause renal damage in the fetus if given during pregnancy:
a. Captopril
b. Diazoxide
c. Fenoldopam
d. Guanethidine
e. Hydralazine

Which of the following is the drug of choice in treating suicidal overdose of digitoxin?
a. Digoxin antibodies d. Phenytoin
b. Lidocaine e. Potassium
c. Magnesium

A patient undergoing cancer chemotherapy is vomiting frequently . A drug that might help in this situation:
a. Bromocriptine d. Loratadine
b. Cimetidine e. Ondansetrone
c. Ketanserin

Among NSAIDs , aspirin is unique because it 
a. Irreversibly inhibits its target enzyme
b. Prevents episodes of gouty arthritis with long term use
c. Reduces the risk of colon cancer
d. Reduces fever
e. Selectively inhibits the COX-2 enzyme

You are on your way to take an examination and you suddenly get an attack of diarrhea , and for an over-the-counter opioid with antidiarrheal action , you will be asking for?
a. Codeine d. Loperamide
b. Dextromethorphan e. Nalbuphine
c. Diphenoxylate

Morphinemust be used with extreme caution in:
a. Adrenal insufficiency d. Late stage of labor
b. Biliary tract surgery e. All of the above
c. Hypothyroidism

Which of the following is MOST likely to be required by a 5-year-old boy with chronic renal insufficiency?
a. Cynocobalamin d. Filgrastim
b. Deferoxamine e. Oprelvekin
c. Erythropoietin

The risk of the following adverse reaction increases when selective-serotonin reuptake inhibitors are used in combination with mono amine oxidase inhibitors:
a. Antimuscarinic effects
b. Alpha adrenoceptor blocking effect
c. Reduced sexual function
d. Serotonin syndrome
e. Cardiac arrhythmias

An opium alkaloid solely used as a cough suppressant is:
a. Codeine d. Papaverine
b. Thebaine e. Dextromethorphan
c. Noscapine

Dexamethasone
a. Is less potent than prednisolone
b. Also has mineralocorticoid activity
c. Improves glucose tolerance
d. Is a naturally occurring glucocorticoid
e. Suppresses hypothalamo-hypophysico-adrenal axis

A drug that causes purgation by local irritation of small intestine:
a. Senna d. Castor oil
b. Bisacodyl e. Aloes
c. Sorbitol

Which of the following antineoplastic drugs is an antimetabolite:
a. Carmustine d. Fluorouracil
b. Busulphan e. Vincristine
c. Cisplatin
e. Cardiac arrhythmi

Which of the following Insulin preparations has the longest duration of action?
a. Insulin aspart d. Glargine
b. NPH insulin e. Glulisine
c. Insulin Zinc suspention Lente

Megaloblastic anemia is the deficiency of:
a. Iron d. Folic acid
b. Vit B6 e. c+d
c. Vit B12

The active ingredient in the drug Denacine is:
a. Gentamycin d. Amikacin
b. Tetracycline HCL e. Tobramycin
c. Clindamycin Phosphate

Denacine is used for
a. Acne vulgaris d. Antiseptic
b. Fungal infections e. Dry eczema
c. Psoriasis

Denacine is manufactured by:
a. Birzet Pharmaceutical company
b. Pharmacare PLC
c. Beit Jala Pharmaceuticals company
d. Gama Pharmaceutical company
e. Jerusalem Pharmaceutical company

Which of the following matches is not true
a. Monolong – isosorbide mononitrate- CTS
b. Zinanat – Ceftriaxone-Glaxo
c. Indomid-indomethacin-Pharmacare
d. Primolut Nor-Norethisterone
e. B+C

نماذج إمتحان مزاولة المهنة صيدله

نماذج إمتحان مزاولة المهنة صيدله

The following drug is classified as Immunosuppressive Agent:-
Theophylline
CyclosporinCyclosporine
Prazosin
Mycophenolate Mofetil
b+d

Read the following prescription carefully, then answer questions (2-5):
Tavanic 500mg Tab
Take 1 Tab BID
14 days

The drug Tavanic contains the following active ingredient:
Ceftriaxone sod
Ofloxacin
Levofloxacin
Clarithromycin
Gentamycin

Tavanic is classified as:-
Penicillin Antibiotic
Macrolide Antibiotic
Fluoroquinolone Antibiotic
Aminoglycoside Antibiotic
Cephalosporin Antibiotic

Tavanic is manufactured by:-
MSD
Sanofi Aventis
Novartis
Bayer
Eli Lilly

A locally manufactured drug that contains the same active ingredient as Tavanic includes the following:_
Klarimax
Genticin
Zinex
Levox
Ultracin

Common etiologic agents of community acquired pneumonia include:-
I. Esherichia coli
II. Haemophilus Influenza
III. Mycoplasma pneumonia
I only
III onlonlyI and II only
II and III only
I,II and III
Pernicious anemia is:-
due to dietary deficiency of vitamin B12
Prevented by oral administration of a vitamin B6 supplement.
treated by parenteral administration of folic acid
treated by parenteral administration of vitamin B12
Caused by dietary iron deficiency.

Which of the following statements is FALSE regarding tablet formulation?
Diluents are fillers to add bulk to the tablet
Lubricants help the patient to swallow the tablet more easily.
Binding agents may be added dry or in solution
Disintegrants draw water into the tablet causing it to burst
Glidents promote the flow of materials during compression

Reasons for using coatings on tablets include all of the following, EXCEPT:
To mask the taste of the drug
To mask the odor of the drug
To improve the appearance of the tablet
To increase the drug’s release rate
To protect the drug from stomach acid

Read the following prescription carefully, then answer questions (10-13):-

Rx:
I.O.P eye drops
i gtt o.d t.i.d

I.O.P eye drops contains the following active ingredient:-
Dorzolamide
Sodium Cromoglycate
Timolol Maleate
Atropine sulphate
Prednisolone Phosphate

The following statement is true regarding the active ingredient in I.O.P eye drops:- :
I. Has a sulfonylurea structure
II. Has a carbonic anhydrase inhibitor activity.
III. Is useful in the treatment of glaucoma.

I only
III only
I and II only
II and III only
I, II and III

According to the prescription the drug should be taken as follows:-
One drop in the right eye four times daily
One drop in each eye four times daily
One drop in the left eye three times daily
One drop in the right eye three times daily
One drop in each eye three times daily

I.O.P eye drops is manufactured by :-
Birzeit Pharmaceutical Company
Pharmacare PLC
Jerusalem Pharmaceutical company
Beit Jala Pharmaceuticals company
Megapharm

A solution has a ratio strength of 1:9000 (w/v). What is the percent weight-volume {(w/v)} of the solution.
0.01% d. 9%
1.1% e. None of the above
0.09%

A medication is available in a 200mg/5ml vial. An Rx calls for 300mg bid x 10d.How many ml are needed for a single dose?
7.5 ml d. 150 ml
15 ml e. 300 ml
75 ml

What quantity should be dispensed for the following prescription?
Rx: Prednisolone 5 mg Tab
Sig: 2 tabs qid x 2 days
2 tabs tid x 2 days
2 tabs bid x 2 days
1 tab tid x 2 days
1 tab bid x 2 days. Then stop
Qty qs:-
23 tablets d. 50 tablets
25 tablets e. 60 tablets
46 tablets

Which of the following drug decreases the efficacy of the drug Coumadin :
Clofibrate d. Heparin
Metronidazole e. None of the above
Vitamin K

The following laboratory test should be used to monitor therapeutic progress of patients receiving Coumadin:-
Prothrombin time d. Creatinine Kinase
Bilirubin e. Allergy testing
Amylase

When considering the appropriateness of Glucophage monotherapy for a patient with type II diabetes mellitus, relevant patient factors to consider include:
I. Obesity
II. Renal dysfunction.
III. Thyroid function.
I only d. II and III only
III only. e. I, II and III
I and II only.

All of the following are classified as Anti-hypertensive drugs except:-
Doxazosin d. Amlodipine
Valsartan e. None of the above
Doxorubicin

State which of the following Pharmaceutical abbreviation is not correct:
p.r.n=as needed
o.u = both eyes
q.o.d = every other day
a.c = after meals
noct=at night

Absorption of drugs from gastrointestinal tract occurs more:
a. In ionized state
b. With larger molecular size
c. In case of tertiary amines
d. With greater water solubility
e. With longer disintegration time

By knowing the half-life of a drug we can find out:
a. The dose of the drug
b. Bio-availability of the drug
c. Time to reach the steady state
d. Rate of absorption
e. The pattern of their distribution in body

Pralidoxime is administered to patients suffering from poisoning
With Organophosphorous compounds to:
Reduce the cholinergic effects
Reactivate cholinesterase enzyme
Counter the central effects of acetylcholine
Prevent the respiratory embarrassment
Stimulate production of fresh cholinesterase

Which of the following endocrine abnormality may be produced by
D-2 receptor blockade caused by phenothiazines?
a. Hypothyroidism d. Diabetes mellitus
b. Hyperprolactinaemia e. Diabetes insipidus
c. Iatrogenic Cushing’s Syndrome

Aspirin is not used in young children for antipyretic effect, because it may be associated with:
a. Salicylism
b. Hypoprothrombinemia
c. Renal impairment
d. Metabolic acidosis
e. Reye’s syndrome

Which one of the following drugs exhibits its anti-hypertensive effect primarily by reduction of peripheral resistance?
a. Diltiazem d. Amlodipine
b. Clonidine e. Atenolol
c. Verapamil

A calcium channel blocker preferably used in subarachnoid haemorrhage is:
Verapamil d. Amlodipine
Nifedipine e. Nimodipine
Diltiazem

A diuretic that produces its action mainly by acting on the proximal part of distal convoluted tubules is:
a. Ethacrynic acid d. Spironolactone
b. Triamterene e. Mannitol
c. Hydroxychlorothiazide

A drug that inhibits ADP-induced platelet aggregation is:
a. Abciximab d. Clopidogrel
b. Aspirin e. Tirofiban
c. Eptifibatide

While traveling by car to a hill-station, a child suffered from nausea and vomiting. In order to prevent these symptoms to occur during return journey you would prescribe:
a. Atropine d. Diphenoxylate
b. Promethazine e. Chlorpromazine
c. Ondensatron

Loperamide and Diphenoxylate:
a. Are very effective in controlling the diarrhea of sever ulcerative colitis.
b. Are preferred for control of diarrheas caused by infections
c. Are primarily used in treatment of diarrheas in infants
d. Should be preferred over ORS therapy in childhood diarrheas
e. May produce substantial improvement in diarrhea of irritable bowel syndrome

A patient presenting with acute episode of bronchial asthma should be preferably treated with:
a. Oral administration of LTD-4 receptor blockers
b. Administration of Mast Cell Stabilizing drug by aerosol
c. Administration of long acting Beta-2 receptor agonists by inhalation
d. Administration of short acting Beta-2 receptor agonists by inhalation
e. Oral administration of slow-release tablets of theophylline

Which of the following drugs may be used in regimens for eradication of H.pylori?
Clarithromycin d. Ciprofloxacin
Tobramycin e. Albendazole
Ticarcillin

Cellcept is calssified pharmacologically as:
Antihistamine d. Anti-inflammatory
Immunosuppressant e. Antitussive
Antidepressant

Sulphamethoxazole is combined with trimethoprim in cotrimoxazole because the two drugs:
a. Have matching volumes of distribution
b. Have similar plasma protein binding
c. Have matching half lives
d. Inhibit different steps in a metabolic pathway in the organisms
e. Are excreted through the same route

The aminoglycosides are not effective against anaerobic bacteria because:
These organisms do not have binding sites for aminoglycosides
These drugs fail to enter into anaerobes
These drugs are actively effluxed from anaerobes
These drugs are inactivated under anaerobic conditions
The anaerobes produce inactivating enzymes against aminoglycosides

The tetracyclines are not prescribed to the growing children because they:
May cause pseudomembranous enterocolitis
May cause photosensitivity
May cause sever vertigo
May impair bony growth
May cause Fanconi-like syndrome

Among the alkaloids of Vinca rosea:
a. Vinblastine cause more neurotoxicity than vincristine
b. Vincristine causes more bone marrow depression than vinblastine
c. Vincristine is more useful in childhood leukemias
d. Vinblastine has mechanism of action different than vincristine
e. The clinical uses of two alkaloids are practically the same

Which of the following drugs used in chemotherapy of breast cancer acts by inhibiting the Estrogen receptor?
Diethylstilbestrol d. Paciltaxel
Tamoxifen e. Cyclophosphamide
Anastrozole

If the dose of a drug is 50 mcg, how many doses are contained in 0.020g

d. 100
400 e. 10
200

One tablespoonful contains:
5ml d. 20ml
10ml e. Non of the above
15ml

Which of the following may reduce the severity and duration of influenza if administered early in the course of the infection?
Zanamivir d. a and b
Oseltamivir e. a and c
Palivizumab

Which of the following side effects will the patient most likely experience if using trihexyphenidyl ?
Diaphoresis d. Miosis
Diarrhea e. Urinary incontinence
Dry mouth

All of the following statements about intramuscular drug administration are true EXCEPT :
a. entry of the drug into the circulation is affected by the drug’s degree of lipophilicity.
b. peak effect is generally less than with intravenous administration.
c. bioavailability equals 100% .
d. maximium injection volume is 2-5 ml
e. drug effects generally last longer than with intravenous administration

The most useful glucose test employed in monitoring diabetes mellitus (DM) therapy is:
a. urine monitoring d. cardiovascular monitoring
b. blood monitoring e. vascular monitoring
c. renal function

Placental transfer of a drug is affected by all of the following characteristics EXCEPT :
a. molecular weight d. Lipid solubility of the drug
b. fetal sex e. plasma protein binding
c. gestational age

The advantage of recommending dextromethorphan instead of codeine includes
a. more analgesia for muscle aches and pain
b. fifty percent as much respiratory depression
c. fifty percent as much addiction
d. peripheral action instead of central action
e. none of the above.

Drugs useful in treatment of infertility include all of the following EXCEPT :
bromocriptine.
clomiphene .
gonadotropin-releasing hormone.
human chorionic gonadotropin
prolactin.

Hormones that are synthesized in the hypothalamus include all of the following EXCEPT:
a. corticotrophin-releasing hormone.
b. luteinizing hormone
c. oxytocin
d. thyrotropin-releasing hormone
e. vasopressin

which of the following statements about Regular Insulin is not correct:
a. It is a clear product
b. It may be administered either sc or iv
c. It is a short-acting insulin
d. It is a rapid acting insulin
e. It has long duration of action

Which of the following matches is not correct :
Mesulid Nimesulide
Simovil Simvastatin
Tritace Captopril
Rafassal 5-aminosalicylic acid
Redoxon Vitamin C

The ingredient added to tablets in pharmaceutical industry to help in disintegration is called:
Disintegrant d. Dissolution-enhancing agent
Lubricant e. Binder
Surfactant

Bromhexin is used clinically as:
Laxative d. Mucolytic
Cough suppressant e. Diagnostic agent
Haemostatic

Streptokinase is used in treatment of
Celiac disease d. lung cancer
Pulmonary emboli e. none of the above
tuberculosis

Which of the following drugs is used in the treatment of a diabetic pregnant woman:
Insulin d. Metformin
Chlorpropamide e. none of the above
Glibenclamide

Amlodipine is classified as
Antitussive d. ACE inhibitor
Antispasmodic e. none of the above
calcium channel blocker

The drug that decreases Uric acid production in the body is:
Allopurinol d. Propylthiouracil
Phenylbutazone e. Probencid
Famotidine

Which of the following pharmacological classes should not be used during pregnancy:
Narcotics d. Diazepam
Alcohol e. all of the above
Barbiturates

Which of the following vitamins is lipid soluble:
Vitamin A d. Pyridoxine
Thiamine e. Ascorbic acid
Niacin

Patient should be cautioned not to consume alcoholic beverages when given a prescription for any of the following EXCEPT :
a. cefixime. d. glipizide
b. chloral hydrate e. metronidazole
c. chloropropamide.

When a patient is prescribed glyceryl nitrate (nitroglycerine) tablets they must:
a. store them in a tightly closed glass bottle
b. Keep a couple of tablets in their pocket or purse for emergency use
c. Swallow them whole with a glass of water
d. Take them regularly e.g. 8 hourly
e. all of the above.

A patient suffering from depressive disorder is being treated with imipramine if he uses diphenhydramine for allergic rhinitis a drug interaction is likely to occur because:
a. diphenhydramine inhibits imipramine metabolism
b. both drugs block reuptake of norepinephrine release from sympathetic nerve endings.
c. imipramine inhibits the metabolism of diphenhydramine.
d. both drugs block muscarinic receptors.
e. the drugs compete with each other for renal elimination

Agents that have been shown to protect the upper gastrointestinal tract from ulcer formation include all of the following EXCEPT:
a. antacids d. misoprostol
b. cimetidine e. sucralfate.
c. ibuprofen

The drug Prozac contains:
a. paroxetine d. trimiprane
b. trazodone e. fluoxetine.
c. sertraline

The drug Cialis contains:
d.vardenafil a. testosterone
b. alprostadil e.sildenafil
c. tadalafil

A locally manufactured drug that contains the same active ingredient as Cialis:
a. sinagra
b. fortex
c. v-care
d. all of the above
e. none of the above.

The manufacturer of Cialis is:
a. Novartis
b. GSK
c. Lilly
d. Pfizer
e. Roche.

10,000 units of Heparin are added to 1 Liter of 0.9% Saline. Dose prescribed is 400 units per hour. Calculate the rate of infusion in ml/hr.
4 ml
0.4 ml
40ml
400ml
100ml

Digoxin injection is available in concentration of 0.1 mg/ ml .How many milliliters of the injection will provide a dose of 75 mcg?
7.5 ml
75 ml
0.75ml
10ml
0.1 ml

In dispensing the Latin abbreviation for “at bedtime” is:
a. b.i.d.
b. hrs.
c. h.
d. h.s.
e. prn.

Atropine sulphate is used to treat the poisoned patients with:
a. Cyanide
b. Iodine 1-131
c. Organophosphate
d. Iron
e. Methanol

Which of the following conjugation reactions occurs inside the
microsomes of hepatocytes ?
a. Sulfate conjugation
b. Acetylation
c. Glycine conjugation
d. Glucuronide conjugation
e. Glutathione conjugation

The drug Crestor contains the following active ingredient:
a. verapamil
b. pravastatin
c. rosuvastatin
d. ramipril
e. cilazapril

Crestor is classified as:
a. ACE inhibitor
b. statin type hypercholestrolemic agent
c. calcium antagonist hypotensive agent
d. B blocker
e. statin type hypocholestrolemic agent.

Symbicort Turbuhaler contains:
a. Budesonide
b. Formoterol
c. Salmeterol
d. a+b
e. a+c

Symbicort Turbuhaler is manufactured by:
a. Sanofi Aventis
b. GSK
c. AstraZeneca
d. Abbot
e. Novartis

Read the following prescription carefully, then answer questions (78- 80)

Rx:- Prazolex 1mg Tab
1 Tab T.I.D

Prazolex Tab contains the following active ingredient:-
Clozapine
Haloperidol
Risperidone
Alprazolam
Bromazepam Prazolex is classified as:-
Benzodiazepine Anxiolytic
Atypical Antipsychotic
Phenothiazine Antipsychotic
Piperidine Antipsychotic
None of the above

Prazolex Tab is manufactured by:-
Birzeit Pharmaceutical Company
Pharmacare PLC
Jerusalem Pharmaceutical company
Beit Jala Pharmaceuticals company
Megapharm

The drug Glivec is classified as:-
Anti-spasmodic agent
Anti-arrythmic agent
Anti-neoplastic agent
Anti-diabetic agent
Anti-hypertensive agent

The active pharmaceutical ingredient in Amaryl is:
glibenclamide
metformin
glimepiride
chlorpropamide
glipizide

Myocardial oxygen demand is increased by all of the following factors EXCEPT:
a. exercise
b. smoking
c. cold temperatures
d. isoproterenol
e. propranolol

The most serious adverse reaction that may occur with the use of Thionamide antithyroid drugs is:
a. Agranulocytosis
b. Joint pains
c. Paresthesias
d. Alopecia
e. Skin rashes

Potential adverse effects associated with aspirin include all of the following EXCEPT:
a. gastrointestinal ulceration
b. renal dysfunction
c. enhanced methotrexate toxicity
d. cardiac arrhythmias
e. hypersensitivity asthma

Which of the following will increase the half-life of theophylline?
a. carbamazepine
b. cimetidine
c. Phenobarbital
d. smoking
e. all of the above

Which of the following metals has no therapeutic use:
a. lead
b. lithium
c. gold
d. platinum
e. none of the above.

Which of the following enhances digitalis toxicity by pharmacokinetic mechanism:
a. captopril.
b. hydrochlorothiazide
c. lidocaine
d. quinidine
e. salfasalazine

Thiazides are known to reduce excretion of:
a. diazepam
b. fluoxetine
c. imipramine
d. lithium
e. potassium

A hypertensive patient has been using nifedipine for sometimes without outwards effects. If he experiences a rapidly developing enhancement of the antihypertensive effect of the drug it is probably due to:
a. concomitant use of antacids.
b. foods containing tyramine.
c. grapefruite juice.
d. induction of drug metabolism.
e. over-the-counter decongestant.

ط

نماذج إختبارات مزاولة المهنةبكالوريوس صيدله اليمن

بســم الله الرحمن الرحيم

Choose the correct answer for question (1-90)
The following Antidote is used in case of Diazepam overdose:
Glucagon
Naloxone
Protamine Sulfate
Leucovorin
Flumazenil

Hairmax is the brand name of the following drug:
Finasteride
Minoxidil
Bifonazole
Permethrin
Benzyl Benzoate

Hairmax is manufactured by:-
Jerusalem Pharmaceutical company
Pharmacare PLC
Beit Jala Pharmaceutical Company
Birzeit Pharmaceutical Company
Megapharm.

State which of the following match is not correct:
Amarrex= Glimepiride
Tericox= Etoricoxib
Profort = Cefixime
Voryn = Diclofenac sodium
Tinasil=Terbinafine

State which of the following Pharmaceutical abbreviation is not correct:
p.r.n=as needed
o.d=each eye
q.o.d=once daily
a.c=before meals
b+c

The drug Mabthera is manufactured by:-
GSK
Novartis Pharma
Sanofi Aventis
Roche
Abbot

The drug Trovan is classified as a/an:-
Statin type hypercholestrolemic agent
Statin type hypocholestrolemic agent
Antiasthmatic agent
Calcium antagonist hypotensive agent
NSAID

Read the following prescription carefully then answer questions (8-11)

Rx
Movalis 7.5 mg Tab
1 Tab q.d
for 20 days

The drug Movalis contains the following active ingredient:
Misoprostol
Minoxidil
Meloxicam
Alprazolam
Indomethacin

The drug Movalis is used for the treatment of:-
Hypertension
Rheumatoid Arthritis
Parkinson’s disease
Gastrointestinal and duodenal ulcers
Depression

Movalis is manufactured locally by:
BPC
Jepharm
Pharmacare
BJP
Megapharm

According to the prescription, the pharmacist should dispense:
15 Tab
20 Tab
30 Tab
40 Tab
60 Tab

All of the following are side effects for Prednisone except:-
a. Skeletal muscle weakness
b. Hypoglycemia
c. Sodium retention
d. Peptic ulceration
e. Lowered resistance to infection.

All of the following are classified as Anti-viral drugs except:-
a. Tebivudine
b. Adefovir
c. Oseltamivir
d. Amikacin
e. Peginterferon alpha-2a

Serum enzyme tests that may aid in the diagnosis of Myocardial Infarction include:-
Alkaline Phosphatase
CPK(creatinine phosphokinase)
LDH (Lactic acid dehydrogenase)
a+b
b+c

Tinea Pedis is commonly known as:-
Athlete’s foot
corns
calluses
warts
blackheads

Signs and symptoms of “Caffeinism ” may include all of the following except :
Anxiety
Muscle twitching
Agitation
Restlessness
Cough

Parenteral drug products undergo what type of testing to ensure that all microorganisms have been destroyed or removed?
Clarity testing
Leaker testing
Pyrogen testing
Sterility testing
Solubility testing

نماذج إختبارات مزاولة المهنة

In the classification system for drug use during pregnancy, category X drugs are compounds for which:-
The possibility of fetal harm is remote
Animal, but not human, studies have shown adverse effects.
Animal, but not human, studies have shown teratogenic risk.
Both animal and human studies have shown that severe risk to the fetus clearly overweighs the benefits of the drug.
Evidence of human fetal risk exists, but life- threatening situations may necessitate use of the drug despite the risks.

Which of the following cardiovascular agents is classified chemically as a glycoside:-
Nifedipine
Digoxin
Flecainide
Cholestyramine
Warfarin

Read the following prescription carefully then answer questions (19-22)

Rx
Oflox E/D
ii gtts o.u q.i.d

Oflox eye drops contains the following active ingredient:

Tetrahydrazoline
Ofloxacin
Chloramphenicol
Sodium Cromoglycate
Naphazoline

According to the prescription, the patient should take the drug as follows:
Two drops in the right eye four times daily
Two drops in each eye four times a day
Two drops in the left eye once daily
Two drops in the right eye once daily
One drop in the left eye four times a day

Oflox is manufactured by:
Allergan Pharmaceuticals.
Sanofi Aventis
B.Braun
Roche
Novartis

A locally manufactured drug that contains the same active ingredient as Oflox include the following:-
Lomixin
Taricin
Ramacetine
Ultracin
b+d

True statements concerning Cimetidine and Ranitidine include:-
They are useful in the treatment of duodenal ulcers.
They may cause dizziness, mental confusion, and hepatic dysfunction
They are useful in the treatment of allergic reactions.
a+b
b+c

All of the following are considered common side effects for Codeine except:-
Miosis
Nausea
Diarrhea
Constipation
Addiction

  1. The sedimentation of particles in a suspension can be minimized by:-
    Adding Sodium Benzoate
    Increasing the viscosity of the suspension
    Reducing the particle size of the active ingredient
    a + c
    b + c

The drug Monozole contains the following active ingredient:-
Miconazole
Fluconazole
Metronidazole
Bifonazole
Clotrimazole

28.Monozole is manufactured by:-
Jerusalem Pharmaceutical company
Pharmacare PLC
Beit Jala Pharmaceutical Company
Birzeit Pharmaceutical Company
Megapharm

  1. Dimestil GEL is manufactured by:
    Jerusalem Pharmaceutical company
    Pharmacare PLC
    Abbot
    Birzeit Pharmaceutical Company
    Wyeth

30.Clindex Topical Solution is manufactured by:-
Jerusalem Pharmaceutical company
Pharmacare PLC
Beit Jala Pharmaceuticals Company
Birzeit Pharmaceutical Company
Megapharm

Which of the following matches is not true
cidalin – Mebhydrolin
Agispor – Miconazole
Duracef – Cefadroxil
Roxin – Piroxicam
Lactopar – Bromocriptin

Ventolin medicine is:
Alpha-receptor antagonist
Alpha-receptor agonist
Beta receptor antagonist
Beta-receptor agonist
Alpha and Beta-receptor agonist

Benzoyl Peroxide is used in the treatment of:
Psoriasis
Pinworms
Ance
Trichomonal infections
Seborrbeic dermatitis

Which of the following have the same mechanism of action as penicillins:
Lincomycin
Cefixime
Tetracyclines
Gentamicin
Ciprofloxacin

Fatal aplastic anemia is a toxic effect of one of the following drugs:
Ciprofloxacin
Clindamycin
Cefadroxil
Chloramphenicol
Disopyramide

Carbidopa acts as:
Reverse symptoms of parkinson’s disease
Exerts an anticholinergic action
dopa-decarboxylase inhibtor
aneuromuscular blocking agent
Is askeletal muscle relaxant

ًWhich of the following drugs reduces Uric acid production in the body:
Allopurinol
Phenylbutazone
Famotidine –
Propylthiouracil
Probencid

ًWhich of the following drugs is used in the treatment of Hyperthyriodism:
Dihydrotachysterol
Phytomenadione
Prednisone
Methimazole
Liothyronine

All of the following are Anabolic steroids except:
Stanozolol
Oxymetholone
Nandrolone
Norethindrone
Oxandrolone

Which of the following is a pure narcotic antagonist?
Butorphanol
Naloxone
Buprenorphine
Sufentanil
Nalbuphine HCI

Use of Organic Nitrates for a long period of time leads to
Hepatotoxicity
Tolerance
Nephrotoxicity
Visual Disturbance
Aplasic anemia

Cyproterone is classified as:
Gonadotropin-releasing hormone analogue
Anti estrogen
Estrogen
Progestin
Anti androgen

Which of the following is a side effect for clozapine drug:
Thrombocytopenia
Meningitis
Hypercalcemia
Hyperuricemia
Agranulocytosis

Atropine causes all of the following effects except
Cardiac Stimulation
Diminished Sweating
Mydriasis
Reduction of gastrointestinal tone
Stimulation of gastric secretion

Metronidazole:
It is an antifungal agent
It is indicated for the treatment of herpes zoster
It has antiprotozoal activity
A + B
All of the above

5000 nanograms equals:
50 Centigrams
5 micrograms
0.5 grams
5 milligrams
0.05 kilograms

What is the daily dose for a patient weighing 175 lb if the dose is 2 mg/kg/day:
78mg
350mg
160mg
770 mg
140mg

Hypertensive patients who can not use sodium salts can use
Ammonium chloride
Potassium iodide
Calcium chloride
Potassium chloride
Non of the above

Potassium supplements can be administered by all of the following except:
IV infusion
Effervescent tablets
IV bolus
Slow-release tablets PO
Elixirs PO

Suspension injection can be administered by all of the following routes except:
Intra-articular
Intravenous
Intradermal
Subcutaneous
Intramuscular

Which of the following drugs can be given safely to breast feeding women:
Narcotics
Alcohol
Barbiturates
Acetaminophen
Diazepam

Acetylcysteine is used in the Overdose of which of the following drugs:
Aspirin
Ferrous salt
Paracetamol
Benadryl
All of the above

All of the following drugs are used in the treatment of hyperglycemia except:
Glibenclamide
Metformin
Chlorpropamide
Glipizide
Glucagon

Phenolphthalein is classified as:
Antiinflammatory
Laxative
Analgesic
Antiseptic
Antibiotic

Give that t1/2 is 2 hours, how long will it take for 75% of drug to be eliminate ?
a. 12 hours
b. 4 hours
c. 8 hours
d. 16 hours
e. 2 hours

Swine flu is caused by serotype of influenza A virus:
a. H1N1
b. N1H1
c. H5N1
d. N5 H1
e. H3N2

The brand name of Oseltamivir is:
a. Paraflu
b. Flu
c. Tamiflu
d. Flumadine
e. Relenza

The Pharmaceutical abbreviation D.C. means:
a. Dispense
b. Discontinue
c. Dilute
d. Divide
e. Distilled water

To make 50% (v/v) alcohol form 5000ml of 85% (v/v) alcohol , you must add enough water to volume?
a. 500 ml
b. 1000 ml
c. 8500 ml
d. 850 ml
e. 3500 ml

If a cough syrup contains 0.24 g of codeine in 120cc , how milligrams are contained in each teaspoonful dose?
a. 10 mg
b.100mg
c. 2 mg
b.240 mg
e. 24 mg

If 12 tablets contain 3900 mg of aspirin, how many tablets should contain 975 mg?
a. 30
b. 10
c. 6
d. 9
e. 3

All of these agents are immunosuppresants Exept :
a. Prednisolone
b. Ciclosporin
c. Tacrolimus
d.Acyclovir
e. Basiliximab

The set of properties that characterize the effect of the drug on the body is called
a. Distribution
b.Permeation
c. Pharmacodynamics
d. Pharmacokinetics
e. Protonation

The process by which the amount of drug in the body is reduced after administration but before entering the systemic circulation is called?
a. Excretion
b. First-order elimination
c. First –pass sffect
d. Metabolism
e. Pharmacokinetics

Chronic use of which of the following drugs may increase the toxicity of Acetaminophen?
a. Ketoconazole
b. Ethanol
c. Ritonavir
d. Succinylcholine
e. Verapamil

Atropine overdose may cause which one of the following?
a. Gastrointestinal smooth muscle cramping
b. Increased cardiac rate
c. Increased gastric secretion
d. Pupillary constriction
e. Urinary frequency

Which one of the following does NOT cause cycloplegia (paralysis of accommodation) when used topically in the eye?
a. Atropine
b. Cyclopentolate
c. Physostigmine
d. Scopolamine
e. Tropicamide

Beta2-selective stimulants are often effective in :
a. Angina due to coronary insufficiency
b. Asthma
c. Chronic heart failure
d. Delayed or insufficiently strong labor
e. Raynaud’s syndrome

A drug that can cause renal damage in the fetus if given during pregnancy:
a. Captopril
b. Diazoxide
c. Fenoldopam
d. Guanethidine
e. Hydralazine

Which of the following is the drug of choice in treating suicidal overdose of digitoxin?
a. Digoxin antibodies
b. Lidocaine
c. Magnesium
d. Phenytoin
e. Potassium

A patient undergoing cancer chemotherapy is vomiting frequently. A drug that might help in this situation:
a. Bromocriptine
b. Cimetidine
c. Ketanserin
d. Loratadine
e. Ondansetrone

Among NSAIDs , aspirin is unique because it
a. Irreversibly inhibits its target enzyme
b. Prevents episodes of gouty arthritis with long term use
c.Reduces the risk of colon cancer
d. Reduces fever
e. Selectively inhibits the COX-2 enzyme

One effect that theophylline, nitroglycerin, isoproterenol, and histamine have in common is:
a. Direct stimulation of cardiac contractile force
b.Tachycardia
c.Increased gastric acid secretion
d .Postural hypotension
e. Throbbing headache

Which of the following is a direct bronchodilator that is most often used in asthma by the oral route?
a. Cromolyn
b. Epinephrine
c. Ipratropium
d. Salmeterol
e. Theophylline

An analgesic and antipyretic drug that lacks an anti-inflammatory action is:
a . Acetaminophen
b. Celecoxib
c. Colchicine
d. Indomethacine
e. Probenecid

Which statement about phenytoin is accurate?
a. Displaces sulfonamides from plasma protein
b. Drug of choice in myoclonic seizures
c. Half- life is increased if used with Phenobarbital
d. Toxicity may occur with only small increments in dose
e. Non of the above

You are on your way to take an examination and you suddenly get an attack of diarrhea, and for an over-the-counter opioid with antidiarrheal action, you will be asking for?
a. Codeine
b. Dextromethorphan
c.Diphenoxylate
d.Loperamide
c.Nalbuphine

Morphine must be used with extreme caution in:
a. Adrenal insufficiency
b. Biliary tract surgery
c. Hypothyroidism
d. Late stage of labor
e. All of the above

Which of the following is MOST likely to be required by a 5-year-old boy with chronic renal insufficiency?
a. Cynocobalamin
b. Deferoxamine
c. Erythropoietin
d. Filgrastim
e. Oprelvekin

The risk of the following adverse reaction increases when selective –serotonin reuptake inhibitors are used in combination with mono amine oxidase inhibitors:
a. Antimuscarinic effects
b. Alpha adrenoceptor blocking effect
c. Reduced sexual function
d. Serotonin syndrome
e. Cardiac arrhythmias

An opium alkaloid solely used as a cough suppressant is:
a.Codeine
b. Thebaine
c. Noscapine
d. Papaverine
e. Dextromethorphan

Dexamethasone
a. Is less potent than prednisolone
b. Also has mineralocorticoid activity
c. Improves glucose tolerance
d. Is a naturally occurring glucocorticoid
e. Suppresses hypothalamo- hypophysico-adrenal axis

A drug that causes purgation by local irritation of small intestine:
a. Senna
b. Bisacodyl
c. Sorbitol
d. Castor oil
e. Aloes

Which of the following antineoplastic drugs is an antimetabolite:
a. Carmustine
b. Busulphan
c.Cisplatin
d. Fluorouracil
e. Vincristine

Which of the following Insulin preparations has the longest duration of action?
a. Insulin aspart
b. NPH insulin
c. Insulin Zinc suspention Lente
d. Glargine
e. Glulisine

Which of the following chelators has been correctly paired with the metal for whose poisoning it is clinically used:
a. Edetate calcium disodium—Mercury
b. Dimercaprol—Arsenic
c. Succimer —Gold
d.Penicillamine___Silver
e.Deferoxamine__Lead

The active ingredient in the drug Denacine is:
a. Gentamycin
b.Tetracycline HCL
c. Clindamycin Phosphate
d. Amikacin
e.Tobramycin

Denacine is used for
a. Acne vulgaris
b.Fungal infections
c.Psoriasis
d. Antiseptic
e. Dry eczema

Denacine is manufactured by:
a. Birzet Pharmaceutical company
b. Pharmacare PLC
c. Beit Jala Pharmaceuticals company
d. Gama Pharmaceutical company
e. Jerusalem Pharmaceutical company

Which of the following matches is not true

Monoloug – isosorbide mononitrate- CTS
Zinanat – Ceftriaxone-Glaxo
Indomid-indomethacin-Pharmacare
Primolut Nor-Norethisterone
B+C

8 أن لا ا

8 نصائح لألم الدورة الشهرية: يساعد ذلك على التخلص من التقلصات المزعجة

من أين تأتي آلام الدورة الشهرية؟

يفرق الطب بين آلام الدورة الشهرية الأولية والثانوية.

تأتي آلام الدورة الشهرية الأولية من التشنجات التي تحدث عندما ينقبض الرحم لتتخلص من البطانة. هذه العملية مؤلمة جدًا لبعض النساء ، ولكنها ليست مؤلمة على الإطلاق لبعض النساء. يحدث هذا بسبب هرمون البروستاجلاندين. أثناء الحيض ، يزيد تركيزه في الجسم ويسبب الشعور بالألم بشكل أكثر كثافة.

يعتمد ما إذا كان الألم يحدث ومدى شدته كليًا على مقدار إنتاج الجسم للهرمون ومدى حساسية المرأة له. يشتبه أيضًا في أن الإجهاد والضغوط النفسية الأخرى تزيد من الألم. عادةً ما تحدث آلام الدورة الشهرية الأولية مع الدورة الشهرية الأولى وتختفي مع تقدم العمر ، لدى بعض النساء في وقت مبكر ، وفي حالات أخرى عند انقطاع الطمث فقط. يمكن أن يكون الألم مزعجًا للغاية ، ولكنه نادرًا ما يكون شديدًا بحيث لا تستطيع النساء التعامل مع الحياة اليومية.

غالبًا ما يكون ألم الدورة الشهرية أكثر حدة ويمكن أن ينتشر إلى الجسم كله. يظهرون عادة لأول مرة في منتصف العشرينات من العمر. غالبًا ما يكمن السبب هنا في أمراض النساء مثل الخراجات أو الالتهاب أو الانتباذ البطاني الرحمي . في الحالة الأخيرة ، تستقر بطانة الرحم أيضًا خارج تجويف الرحم ، على سبيل المثال ب- على المبيضين أو بين الرحم والمستقيم. هنا ، غالبًا ما تكون الأعراض سيئة للغاية بحيث لا تتمكن النساء من ممارسة حياتهن اليومية لأيام.

في حالة آلام الدورة الشهرية الثانوية وعندما يكون الألم شديدًا جدًا و / أو يحدث فقط بعد بضع سنوات ، يجب دائمًا استشارة طبيب أمراض النساء ؛ العلاج الطبي ضروري هنا.

عندما يتعلق الأمر بآلام الدورة الشهرية غير المريحة ولكنها شائعة ، فهناك عدة طرق يمكنك من خلالها تخفيف الألم بنفسك.

10 نصائح لآلام الدورة الشهرية

1. الرياضة

حتى لو كنتِ تشعرين بعدم الراحة وتفضلين البقاء في السرير: يمكن أن تخفف التمارين من آلام الدورة الشهرية. لا يهم الرياضة التي تمارسها ، افعل ما تريد القيام به. الركض أو اليوجا سيساعدك ، وكذلك الرقص الشرقي على أغنيتك المفضلة في الحمام. عندما تتحركين ، يزداد تدفق الدم لجسمك مما يحارب آلام الدورة الشهرية. 

2. الحرارة

إذا كنت تبحث عن الاسترخاء والراحة ، فستساعدك زجاجة الماء الساخن بالتأكيد. تزيد الحرارة من تدفق الدم إلى الرحم ، مما يخفف من التقلصات.

3. المسكنات

لكن في الحياة اليومية ، غالبًا لا يوجد وقت للرياضة أو الاسترخاء. إذا حدث ألم الدورة الشهرية في المدرسة أو في العمل ، فهذا أمر مزعج فقط: “إذا كان الألم شديدًا ، فيمكن أيضًا استخدام مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للتشنج” .

4. الأكل الصحي

إن اتباع نظام غذائي صحي وبالتالي توفير إمدادات كافية من الفيتامينات والمعادن الهامة أمر مهم في جميع مجالات الحياة ، ولكنه أيضًا يمنع أو يخفف آلام الدورة الشهرية بشكل خاص. تحتاج العضلات التي تتشنج أثناء الحيض إلى ما يكفي من العناصر الغذائية ، وإلا يتم تشجيع الألم. لكن ليس عليك اللجوء إلى المستحضرات والمكملات الغذائية الأخرى هنا: إن اتباع نظام غذائي متوازن مع الكثير من الفاكهة والخضروات كافٍ تمامًا.

5. تجنب الإجهاد

تلعب النفس دورًا في تطور الألم – على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب التوتر والقلق في ظهور الأعراض أو تفاقمها. حتى التوقع التلقائي للألم يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان في تقلصات الدورة الشهرية .

6. الانتظار وشرب الشاي

الشاي مساعد كبير لآلام الدورة الشهرية. قبل كل شيء ، شاي البابونج له تأثير إيجابي على الجسم.

7. العلاج بالابر

إبر لألم الدورة الشهرية؟ لا تقلق ، فالضغط لا علاقة له بالوخز بالإبر الشائك. يتضمن هذا الضغط على نقاط الألم المحددة بيديك. تجد العديد من النساء هذا الاسترخاء خلال فترة الحيض ، خاصة في منطقة أسفل الظهر ، وتحديداً فوق الأرداف ، حيث يكون لدى بعض الناس دمامل. يمكنك الضغط على هذه النقاط بنفسك ، لكن سيكون الأمر أكثر راحة إذا استلقيت على بطنك واطلبت من شخص آخر أن يقوم بتدليك المنطقة.

8. إعادة النظر في وسائل منع الحمل

يمكن أن تؤثر بعض وسائل منع الحمل على الدورة الشهرية نفسها ، ولكنها تؤثر أيضًا على آلام الدورة الشهرية. مع لولب نحاسي . يمكن أن تزداد الأعراض في بعض الأحيان. بالنسبة لبعض النساء ، تساعد حبوب منع الحمل على التخلص من آلام الدورة الشهرية الشديدة. تحدثي إلى طبيبك النسائي حول هذا الموضوع.

تشخيص امراض الكلى للاطفال Renal history

1-كمية البول:

  • إنقطاع البول هو عدم خروج البول.
  • قلة البول هو انخفاض في التبول.
    • الرضع: <0.5 مل / كغ في الساعة لمدة 24 ساعة.
    • الأطفال الأكبر سنًا: <500 مل / 1.73 م 2 من مساحة سطح الجسم يوميًا.
  • يعرف التبول بأنه إخراج البول> 2000 مل لكل 1.73 م 2/24 ساعة أو أكثر من 2.5-3 مل / كغ / 24 ساعة.
  • الأسباب الشائعة لوال التبول:
    • بو Polydipsia
    • إدرار البول المذاب على سبيل المثال بيلة سكرية في داء السكري.
    • نقص Vasopressin أو ADH.
    • الفشل الكلوي المزمن مع خلل في التركيز.
    • التشوهات الهيكلية للكلى.

2- لون البول:

  • أحمر:
    1. بيلة دموية.
    2. او بيلة ميوغلوبينية مرتبطة بتلف العضلات الإقفارية ، إصابات السحق ، وبعد تمرين قوي.
    3. بيلة هيموجلوبينية مع انحلال الدم داخل الأوعية الدموية.
    4. الأطعمة: التوت ، الشمندر ، ألوان الطعام.
    5. الأدوية: ديلانتين ، الفينوثيازين.
  • البرتقالي:
    • بيريديوم ، ريفامبين. يوراتي بلورات.
  • الأخضر:
    • الملونات الغذائية.
    • زيادة الكاروتين في النظام الغذائي.
  • بني أو أسود
    • الهيموجلوبين ، البيليروبين.
    • فلاجيل ، نتروفوران.
    • البول الكابتوني (عند الوقوف يتحول لون البول إلى لون غامق).
  • الأصفر:
    • أصباغ الصفراء.
  • أزرق:
    • أزرق الميثيلين.
  • حليبي اللون أو غائم:
    • خلايا صديدية وبكتيريا في البول.
    • بعد الجلوس ، قد يتكون البول من بلورات تجعل البول يبدو غائما

3- الآلام:

  • التبول المؤلم:
    1. التهاب المسالك البولية.
    2. عدوى المبيضات.
    3. الدبوس.
    4. إلتهاب الجلد التهيجي.
    5. التهاب المثانة.
    6. إلتهاب الإحليل. نفسية المنشأ.
  • ألم الخاصرة:
    • التهاب الحويضة والكلية.
    • الإصابة.
  • مغص كلوي:
    • حصوه.

4-أعراض إلافراغ:

  • تشمل: ضعف التدفق ، التردد ، التدفق المتقطع والجهد عند التبول.
  • الأسباب: التهاب المثانة ، حصوات في مجرى البول ، إصابة ، تضيق ، التصاق.

5- أعراض التخزين:

  • تشمل
    • زيادة وتيرة وإلحاح التبول ،
    • سلس البول ،
    • والحاجة إلى الاستيقاظ للتبول ليلاً (سلس البول الليلي).
  • أسباب التردد:
    • القلق.
    • شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المشروبات الغازية.
    • الانزعاج العاطفي.
    • تعانين من مشاكل الإمساك.
    • كثرة التهابات المسالك البولية.
    • تلف الأعصاب أو خلل وظيفي يتسبب في إصابة الطفل بصعوبة التعرف على امتلاء المثانة والامتناع عن إفراغ المثانة تمامًا أثناء وجوده في المرحاض.
  • الأسباب العضوية لسلس البول الليلي:
    • التهاب المسالك البولية.
    • احتباس البراز شديد بدرجة كافية لتقليل حجم المثانة والتسبب في ضعف عنق المثانة.
    • التبول الناتج عن إدرار البول التناضحي (DM) أو اضطرابات التركيز الكلوي (الفشل الكلوي المزمن).

علاج حب الشباب Acne treatment

علاج حب الشباب

علاج حب الشباب هو مصطلح يشير إلى أي وصفة طبية أو منتجات بدون وصفة طبية أو إجراءات مستخدمة للتحكم في أعراض حب الشباب. حب الشباب شائع جدًا ، ونظرًا لاختلاف شدته من شخص لآخر ، فهناك العديد من الطرق المختلفة لعلاجه.

إذا كانت الاعراض خفيفه فقد تستطيع استخدام الادويه الذي لا يستلزم وصفة طبية لعلاج حب الشباب. إذا كانت الأعراض أكثر حدة ، فربما تحتاج إلى زيارة الطبيب لتلقي العلاج بوصفة طبية.


أنواع علاج بقعة حب الشباب

تنقسم علاجات بقعة حب الشباب عادةً إلى أربع فئات:

  • منتجات العناية بالبشرة الموضعية التي تحتوي على جرعات منخفضة من أدوية حب الشباب
  • العلاجات الموضعية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على جرعات أقوى من أدوية حب الشباب
  • علاجات موضعية قوية بوصفة طبية
  • أقراص بوصفة طبية

تشمل العلاجات الأخرى مستخلصات البثور (تستخدم لإزالة الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء) والتقشير الكيميائي والعلاج بالضوء

ما أنواع علاجات حب الشباب المتوفرة؟

تتوفر مجموعة متنوعة من علاجات بقعة حب الشباب المختلفة من الصيدلية ، ويمكن الحصول على بعضها بدون وصفة طبية.

العلاجات الأكثر استخدامًا هي:

  • البنزويل بيروكسايد
  • نيكوتيناميد
  • Azelaic حامضي
  • الرتينويدات الموضعية
  • المضادات الحيوية الموضعية
  • أقراص المضادات الحيوية
  • حبوب منع الحمل المركبة
  • أقراص الايزوتريتنون

البنزويل بيروكسايد

البنزويل بيروكسايد هو نوع من الأحماض له تأثير مطهر ومضاد للالتهابات على الجلد. عند وضعه في كريم أو هلام ، فإنه يقتل البكتيريا الموجودة على الجلد ، ويقلل من خطر العدوى ويساعد على منع تكون الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء.

العلاجات الموضعية التي تحتوي على benzoyl peroxide متاحة في الصيدليات دون وصفة طبية. هذا يعني أنك لا تحتاج إلى وصفة طبية لشرائها. أحد منتجات حب الشباب الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على بنوزيل بيروكسيد هو  Acnecide 5٪.

المنتجات الأخرى التي تحتوي على benzoyl peroxide ، مثل Duac One Daily ، متوفرة فقط بوصفة طبية من طبيبك العام. يجب عليك التحدث إلى الطبيب حول ما إذا كانت هذه 

نيكوتيناميد

النيكوتيناميد (المعروف أيضًا باسم النياسيناميد) هو شكل من أشكال فيتامين ب 3 ، والذي له تأثير مضاد للالتهابات عند وضعه مباشرة على الجلد. كما هو الحال مع البنزويل بيروكسايد ، غالبًا ما يوجد النيكوتيناميد في العلاجات الموضعية التي لا تستلزم وصفة طبية.

العلاج الأكثر شيوعًا لحب الشباب الذي يحتوي على النيكوتيناميد هو Freederm. Freederm هو علاج مضاد للالتهابات مركب من فيتامين ب النشط سريريًا والذي يمكنه تقليل البقع الحمراء الملتهبة. إنه مثالي لأولئك الذين يعانون من حب الشباب الخفيف إلى المتوسط ​​، تحدث إلى الصيدلي اليوم لمعرفة ما إذا كان هذا العلاج مناسبًا لك.

Nicotinamide / niacinamide هو عنصر موجود بشكل شائع في منتجات العناية بالبشرة المصممة خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من حب الشباب. يمكن شراء العديد من المنتجات التي تحتوي على هذا المكون مجانًا دون الحاجة إلى التحدث إلى الصيدلي أو الطبيب. لكن بعضها متاح فقط بوصفة طبية.

حمض ازيليك Azelaic

حمض Azelaic هو علاج موضعي لحب الشباب يشبه البنزويل بيروكسايد. يعمل عن طريق قتل البكتيريا والتخلص من الجلد الميت مما يساعد على منع تكون البقع.

قد تجد حمض الأزيليك مدرجًا كمكون في منتجات العناية بالبشرة ، لكنه أكثر فعالية كعلاج موصوف بتركيز 15 أو 20٪.

الرتينويدات الموضعية

تُشتق الرتينويدات من فيتامين أ وتعمل عن طريق إزالة خلايا الجلد الميتة. فهي تساعد على منع انسداد بصيلات الشعر ، مما يؤدي بدوره إلى وقف تكوّن البقع.

كما هو الحال مع العلاجات الأخرى المذكورة أعلاه ، تتوفر الرتينويدات الموضعية بوصفة طبية وبدونها. الريتينويد المستخدمة في منتجات العناية بالبشرة منخفضة القوة وعادة ما يشار إليها باسم “الريتينول” أو “ريتينالديهيد”.

تشمل الرتينويدات القوية التي تُصرف بوصفة طبية تريتينوين وأدابالين.

المضادات الحيوية الموضعية

المضادات الحيوية الموضعية هي مضادات حيوية تأتي على شكل هلام أو كريم. يتم وضعها مباشرة على الجلد المصاب وتعمل عن طريق قتل البكتيريا ، وبالتالي منع العدوى.

عادة ما يتم وصف المضادات الحيوية الموضعية فقط في فترة قصيرة من ستة إلى ثمانية أسابيع. إذا كنت تستخدمها لفترة أطول ، فقد تصبح البكتيريا الموجودة على جلدك مقاومة للعلاج.

أقراص المضادات الحيوية

تعتبر أقراص المضادات الحيوية علاجًا لحب الشباب الشديد. يتم وصفها عادةً بالتزامن مع العلاج الموضعي. يمكن أن تستمر دورات المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة أربعة إلى ستة أشهر

حبوب منع الحمل المركبة

غالبًا ما يوصى باستخدام حبوب منع الحمل المركبة للنساء اللواتي يعانين من أعراض حب الشباب. لوحظ أن حبوب منع الحمل المركبة (التي تحتوي على نسخ تركيبية من البروجسترون والإستروجين) تساعد في تقليل أعراض حب الشباب. 

بالنسبة للنساء المصابات بحب الشباب الشديد الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى ، يمكن وصف حبوب منع الحمل المحددة التي تسمى Co-cyprindiol. يستخدم هذا الدواء في المقام الأول لعلاج حب الشباب والشعرانية ، مما يعني أنه غير مناسب للاستخدام كوسيلة لمنع الحمل الهرمونية وحدها.

كبسولات الايزوتريتنون

كبسولات الايزوتريتنون علاج لحب الشباب الشديد. لأن علاج حب الشباب هذا يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة ، فهو يُصرف بوصفة طبية فقط ، ولا يمكن تناوله إلا بتوجيه وإشراف الطبيب حيث أن المراقبة المنتظمة مطلوبة.

تعتبر كبسولات الايزوتريتنون فعالة للغاية في علاج حب الشباب الشديد – حوالي 80٪ من الناس لديهم بشرة نقية بعد أربعة أشهر من العلاج

ما هو أفضل علاج لحب الشباب؟

لا يوجد علاج واحد لحب الشباب يناسب كل شخص يعاني من حب الشباب. تختلف العلاجات المذكورة أعلاه في قوتها وتأتي مع أنواع مختلفة من الآثار الجانبية.

أفضل شيء يمكنك فعله هو البدء بمنتج موضعي لطيف لا يحتاج إلى وصفة طبية قبل الانتقال إلى علاجات أقوى. يمكنك أيضًا التحدث إلى طبيبك العام أو الصيدلي الذي سيكون قادرًا على تقديم المشورة بشأن العلاج الأفضل بالنسبة لك.

ما هو أفضل علاج لحب الشباب للمراهقين؟

المراهقون هم المجموعة الأكثر تضررًا من حب الشباب. وذلك لأن البلوغ يسبب تغيرات هرمونية يمكن أن تسبب بدورها تغيرات في الجلد. أفضل علاج لحب الشباب يعتمد على الفرد والأعراض. سيكون الطبيب العام أو الصيدلي قادرين على تقديم المزيد من النصائح وفقًا لاحتياجات الفرد

كيف يتم علاج ندبات حب الشباب؟

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حب الشباب المتوسط ​​إلى الشديد ، يمكن أن يكون التندب من المضاعفات غير السارة لأعراضهم.

يمكن أن يترك أي نوع من بقع حب الشباب ندبة ، ولكنه أكثر شيوعًا مع العقيدات (كتل صلبة كبيرة تحت الجلد) والخراجات (بقع كبيرة مليئة بالصديد تشبه الدمامل). عندما تنفجر عقيدة أو كيس يمكن أن يتسبب في تلف الجلد المحيط وترك ندبة.

تتوفر الكثير من منتجات العناية بالبشرة لعلاج ندبات حب الشباب ، بما في ذلك الزيت الحيوي ومع ذلك ، قد لا يكون لها تأثير إذا كان التندب شديدًا. 

يمكن علاج تندب حب الشباب طبياً بـ:

  • سنفرة الجلد ، حيث تتم إزالة الطبقة العليا من الجلد
  • العلاج بالليزر ، حيث يستخدم الليزر لإزالة ندبات الجلد أو تحفيز نمو الكولاجين
  • عملية جراحية لإزالة أو تعديل مظهر الندبات

كيف يمكن منع تندب حب الشباب؟

ليس من السهل دائمًا تجنب الندبات إذا كنت تعاني من حب الشباب الشديد. القاعدة الأساسية هي تجنب الضغط على البقع ، مهما كان ذلك مغريًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك:

  • تأكد من أنك تستخدم علاجات بقعة حب الشباب المناسبة ، حسب توجيهات الطبيب أو الصيدلي
  • اغسلي وجهك لإزالة الأوساخ والمكياج مرتين في اليوم باستخدام منظف معتدل وماء فاتر
  • تجنب فرك بشرتك بشدة
  • ضعي مستحضرات تجميل لا تسبب انسداد 

أوميجا 3 انواعه ومصادره

ما هو أوميجا 3؟

لا يمكن لجسمنا إنتاج أحماض أوميغا 3 الدهنية وحمض ألفا لينولينيك (ALA) نفسه ، لذلك علينا الحصول عليه من الطعام. تعتبر بذور الكتان وبذور الشيا والزيوت المشتقة منها من أفضل مصادر ALA. لكن زيت بذور اللفت والجوز وبذور القنب تحتوي أيضًا على أحماض أوميغا 3 الدهنية.

من أجل تلبية حاجة جسم الإنسان إلى DHA و EPA ، غالبًا ما يوصى بتناول الأسماك أو تناول كبسولات زيت السمك.

أوميغا 3 ألافضل نباتي أم حيواني؟

يمكن تلبية الحاجة إلى أحماض أوميغا 3 الدهنية بسهولة من النباتات. أوميغا 3 المستخلصة من الحيوانات على شكل كبسولات زيت السمك ليست فقط غير ضرورية ، ولكنها أيضًا أقل صحة مما هو معلن عنه. 

  • إن تناول كبسولات زيت السمك ليس له آثار وقائية على أمراض القلب والأوعية الدموية: يعلن مصنعو كبسولات زيت السمك أن منتجاتهم تقلل من مخاطر.الاصابه بامراض القلب والاوعيه االدمويه
  • تعمل كبسولات زيت السمك على تسريع الصيد الجائر في البحار: كبسولات زيت السمك مصنوعة من ألاسماك من ناحية ومن المصيد البري من ناحية أخرى .

النسبة الصحيحة من أوميغا 3 إلى أحماض أوميغا 6 الدهنية

بالإضافة إلى أحماض أوميغا 3 الدهنية ، فإن أحماض أوميغا 6 الدهنية مهمة أيضًا لصحتنا. العلاقة الصحيحة بين الاثنين أمر بالغ الأهمية. وفقا لدراسات يجب ألا تزيد نسبة أحماض أوميغا 6 الدهنية إلى أحماض أوميغا 3 الدهنية عن 5: 1.  زيادة تناول أحماض أوميغا 6 الدهنية لها تأثير التهابي في الجسم. هذا عامل يمكن أن يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية في الجسم وفي النهاية إلى الأمراض المزمنة. من ناحية أخرى ، فإن تناول كميات كبيرة من أحماض 

ما هو أوميغا 3 النباتي؟

قبل كل شيء ، يجب أن تكون بذور الكتان المطحونة أو زيت بذر الكتان أو زيت القنب في القائمة اليومية.

  •  يمكنك إضافة البذور والزيت إلى الموسلي أو العصيدة أو الأطباق الشهية أو الخبز المصنوع منزليًا. غرامان من زيت بذور الكتان (نصف ملعقة صغيرة) ، وستة جرامات من بذور الكتان المطحونة أو 13 جرامًا من الجوز تكفي لتغطية الحد الأدنى اليومي من المتطلبات اليومية وهو جرام واحد .
  • يجب تقليل الأطعمة والزيوت المحتوية على أوميغا 6 في مطبخك: يجب تجنب الزيوت المعزولة مثل زيت عباد الشمس عند تحضير الطعام

مصادر الحديد النباتيه وفوائده للجسم

الحديد هو العنصر الأكثر شيوعًا في الأرض ويوجد بتركيزات متفاوتة في جميع التربة والمياه تقريبًا. لذلك يوجد الحديد أيضًا في العديد من النباتات المختلفة ، وأحيانًا بكميات كبيرة.

الحديد هو أحد العناصر الغذائية الأساسية التي يجب تناولها مع الطعام. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن نقص الحديد هو أكثر أنواع نقص المغذيات شيوعًا في جميع أنحاء العالم . إنه ليس بأي حال من الأحوال مجرد عنصر غذائي مهم في نظام غذائي نباتي ، لأن نقص الحديد يحدث أيضًا في نظام غذائي مختلط. 

الحديد له العديد من الوظائف الهامة في الجسم

الحديد مهم جدًا لصحتنا ومطلوب للعديد من العمليات في الجسم. نحتاج إلى الحديد لتكوين الهيموجلوبين ، صبغة الدم الحمراء في خلايا الدم الحمراء. يرتبط الهيموجلوبين بالأكسجين ، وبالتالي تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى جميع الأعضاء والأنسجة مثل الدورة الدموية. الحديد مهم أيضًا لجهاز المناعة ووظيفة الدماغ. 

يتجلى نقص الحديد في التعب والإرهاق والأداء المحدود وضعف جهاز المناعة وانخفاض القدرات المعرفية. 

كم يحتوي جسم الانسان على الحديد

يحتوي جسم الإنسان على حوالي 60 ملغ من الحديد لكل كيلوغرام من وزن الجسم. مع هذه الكمية الصغيرة نسبيًا ، يعد الحديد أحد العناصر التي تسمى العناصر النزرة.

 امتصاص الحديد

هناك بعض المواد في الطعام تمنع امتصاص الحديد من الطعام وأخرى تدعمه. تساعد معرفة هذه المواد على تحسين امتصاص الحديد. إن ما يسمى بحمض الفيتيك هو العامل الأكثر أهمية في الطعام الذي يثبط امتصاص الحديد. حمض الفيتيك مادة نباتية ثانوية يمكنها ربط الحديد والزنك والمغنيسيوم والكالسيوم ، مما يجعلها أقل سهولة في التوفر. يوجد حمض الفيتيك في الحبوب الكاملة والبقوليات والبذور. يمكن تقليل محتوى حمض الفيتيك عن طريق النقع أو التسخين أو النبت .

كيف يمكن تحسين امتصاص الحديد

يمكن زيادة امتصاص الحديد بمختلف المواد التي توجد بشكل طبيعي في الأطعمة النباتية:

  • فيتامين ج: تعزيز امتصاص الحديد قبل كل شيء عن طريق إذا كنت تأكل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج مع وجبة غنية بالحديد ، فإنك تمتص الحديد بشكل أفضل.  الفلفل ، براعم بروكسل ، اللفت ، البروكلي ، القرنبيط ، الفراولة ، الليمون ، البرتقال ، الكيوي والليمون كلها غنية بفيتامين سي. 
  • تعزز المادة النباتية الثانوية بيتا كاروتين امتصاص الحديد بشكل فعال للغاية ويمكنها موازنة التأثير المثبط لحمض الفيتيك. الخضروات ذات اللون البرتقالي مثل البطاطا الحلوة والجزر ، وكذلك الكرنب والسبانخ وخس الضأن تحتوي على الكثير من بيتا كاروتين. 
  • حمض الستريك (على سبيل المثال في التوت والكيوي والفراولة والبرتقال) وحمض الماليك (على سبيل المثال في المشمش والكرز والخوخ أو العنب البري) وحمض اللبنيك من الأطعمة المخمرة مثل مخلل الملفوف يمكن أيضًا أن يحسن امتصاص الحديد. 
  • أخيرًا ، يمكن للمواد المحتوية على الكبريت في النباتات المنتفخة مثل الثوم والكراث والبصل والثوم المعمر والبصل الأخضر تحسين امتصاص 

ما مقدار الحديد الذي نحتاجه؟

تعتمد متطلبات الحديد على العمر والجنس. 

  • لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث زيادة في متطلبات الحديد بمقدار 15 ملغ في اليوم مقارنة بالرجال في نفس العمر (10 ملغ في اليوم) لأن الحديد يفقد أثناء الحيض. 
  • خلال الحمل ، تتضاعف متطلبات المرأة من الحديد إلى 30 مجم في اليوم. 
  • غالبا ما تتستخدم للنباتيين أشاروا إلى حاجة أكبر للحديد. 
    • هذا بسبب وجود نوعين مختلفين من الحديد. يتكون الحديد في الأطعمة النباتية بنسبة 100 في المائة على شكل ما يسمى بالحديد غير الهيم ، بينما تحتوي اللحوم والأسماك على حوالي 40 في المائة من حديد الهيم و 60 في المائة من الحديد غير الهيم. امتصاص الحديد الهيم ثابت نسبيًا. في المقابل ، فإن امتصاص الحديد غير الهيم ينظمه الجسم. إذا كانت مخازن الحديد في الجسم ممتلئة ، يتم امتصاص كمية أقل من الحديد غير الهيم. يسهل أيضًا منع امتصاص الحديد غير الهيم أو تعزيزه بواسطة مواد أخرى.  

مصادر الحديد

هناك العديد من مصادر الحديد النباتيه الجيده الذين يمكنهم ضمان الإمداد الأمثل في كل مرحلة من مراحل الحياة.

  • تحتوي البذور مثل بذور اليقطين والسمسم وبذور القنب وبذور الكتان على معظم الحديد. المكسرات مثل الفستق واللوز والبندق هي أيضًا مصادر جيدة جدًا للحديد.
  • من بين الحبوب ، تحتوي رقائق الشوفان على معظم الحديد ، لكن الحبوب الزائفة مثل القطيفة والكينوا والدخن هي أيضًا مصادر جيدة للحديد.
  • مصدر جيد آخر للحديد هو المشمش المجفف ، الذي يحتوي على نسبة عالية من الحديد للفاكهة. يحتوي البرقوق على كمية أقل من الحديد ولكنه أيضًا مصدر جيد.
  • تعتبر معظم البقوليات مصادر جيدة للحديد ، وخاصة فول الصويا والتوفو ، وكذلك العدس والفول والحمص.
  • الخضار الورقية الخضراء مثل اللفت والجرجير والسبانخ وبعض الأعشاب مثل الريحان والبقدونس غنية أيضًا بالحديد

قصور القلب الاحتقاني  Congestive Heart Failure

قصور  القلب الاحتقاني  Congestive Heart Failure فشل القلب

ماهو قصور القلب Heart Failure

هو عدم قدرة القلب على ضح الدم  الكافي لتزويد الأنسجة باحتياجاتها من الأكسجين ، ويحدث بسبب العديد من الأمراض التي تعيق عمل المضخه القلبيه. 

اسباب قصور القلب الاحتقاني

1- نقص وضيفه التقلص للعضلة القلبية

2- زيادة الحمل البعدي  Afterload:   

وهي القوة التي تواجه تقلص العضله القلبية وتحد من تعممها ، كما يحدث في ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

3- قصورالحمل القلبية

في هذه الحاله يحدث تمدد للألياف العضلية القلبية قبل تقلصها ( زيادة طول العضله ). 

انواع قصور القلب

1- قصور عالي النتاج

يعني ذلك أن القلب بضخ كمية كافية وزائدة من الدم ، ولكنه غير كافي لمتطلبات الانسجه  من الاكسجين  كما في حالة الأنيميا . 

2- قصور الجانب الايسر. 

3- قصور البطين الأيمن إما لوحده أو مع البطين الأيسر. 

المظاهر السريرية Clinical لقصور القلب :

أ- الأعراض Symptomps :

1- الزلة Dyspnea : تحدث عند الجهد في المراحل الأولى ، ثم تترقى بالتدريج حتى تحدث على الراحه. 

2-الزلة الاضطجاعية Orthopnea:  تحدث بوضع الاستلقاء  وتتحسن برفع الراس.

3 – الزلة الاشتداديه الليليه  : 

هي حدوث مفاجئ للزلة توقظ المريض من نومه بسبب تجمع الدم في الأوعية مما يزيد الضغط على البطين الأيسر. 

 4- البول الليلي Nocturia: بسبب زياده جريان الدم في الكلية عندما يستلقي المريض. 

5– الوذمه Edema:بسبب زياده الضغط المائي في الأوردة.

6- فقدان الشهيه Anorexia

ب -العلامات الفيزيائية PHYSICAL SIGNS:

  1. تسرع القلبTachycardia. 
  2. خرائر رئويه بسبب امتلاء الأساخ الرئوية Pulmonary Rales. 
  3.  تضخم القلب Cardiac enlargment. 
  4. صوت قلبي رابع ( خبب اذيني ) يحدث بسبب دفع الدم من الاذين الأيسر إلى البطين قبل انقباضه. 
  5. صوت قلبي ثالث ( خبب بطيني ) بسبب الامتلاء السريع للبطين الأيسر .
  6.  تمدد اورده العنق Neck vein destention.
  7. الوذمه  Edema تحدث في الطرفين السفليين و امام العجز بسبب زيادة الضغط الوريدي. 
  8.  الاستسقاء Ascites بسبب ارتفاع الضغط الوريدي يحدث ارتشاح إلى جوف الصفاق.

تشخيص Diagnosis قصور القلب

  • من خلال القصه المرضيه الدقيقه والفحص الفيزيائي السليم.
  • تخطيط القلب الكهربائي Ecg : تغيرات تظهر في موجات التخطيط.
  • صورة شعاعية للصدر C- XR : تظهر الضخامة القلبية والاحتقان الرئوي . 
  •  مخطط صدى القلب Echocardiography: مفيد بشكل خاص لتشخيص الصمامات .
  • الفحص بالدوبلر Dppler Interrugation وهو من الفحوصات الحديثة التي تعطي معلومات عامه عن اتجاه و سرعة جريان الدم في الاتجاهات الطبيعية وغير الطبيعية . 

معالجة قصور القلب Treatment : 

1- معالجه الاسباب. 

2- معالجة الأعراض التي تهدف إلى ما يلي : 

  • زياده تقلص العضله القلبيه ( الغليكوزيدات القلبية . 
  •  انقاص الحمل البعدي ( ACE InhiaTt9ls )
  • إنقاص الحمل القبلي ( النترات ، Diuretics ، الموسع الوعائية ) 

التهاب المفاصل Arthritis انواعها وعلاجها

التهاب المفاصل Arthritis

انواع التهاب المفاصل Arthritis

1-  التهاب المفاصل الرثواني Rheumatoid A 

داء مناعی ذاتی معمم مع إصابة متناظرة في الأيدي وخصوصا المفاصل الصغيرة. 

مظاهر مرض التهاب المفاصل الرثواني : 

  • اصابه المفاصل بين السلاميات. 
  • تزداد اليبوسة بعد الراحة ، عند الاستيقاظ ، وتحسن مع الاستعمال.
  • تناظر في المفاصل الملتهبه.
  • يحدث تشوه في المفاصل المصابة.
  •  يحدث ضمور عضلی بسبب عدم الاستعمال. 

طرق كشف إلتهاب المفاصل الرثواني

  •  فحص الدم : ارتفاع نسبة العامل الرثواني RI.
  • تصوير بالاشعة : تأكل سطوح المفصل ونوابت عظمية مع ارتفاع المسافة بين المفصل. 

علاج التهاب المفاصل الرثواني

  •  أدوية من مضادات الالتهاب غير الأسترويدية.
  • علاج طبيعی.
  •  إصلاح جراحي للتشوه. 

2- التهاب المفاصل الروماتيزمي

يحدث كرد فعل على إصابة الجسم بالمكورات العقدية الحالة للدم B ، و التهاب المفاصل يعتبر إحدى المظاهر الكبيره لهذا المرض. 

 غالبا ما تصاب المفاصل الكبيرة ويتميز الالتهاب بالانتقال من مفصل  إلى آخر دون ترك أثر على المفصل ، جميع مظاهر الالتهاب واضحة في حالة تعرض المفصل لهجمة حادة . 

مظاهر الاصابه التهاب المفاصل الروماتيزمي

عند فحص الدم : 

  • يلاحظ ارتفاع سرعة الترسيب ESR.
  • رتفاع نسبة الأضداد ASC .
  • ارتفاع نسبية البروتين التفاعلي C -RP. 

علاج التهاب المفاصل الروماتيزمي

  • استراحة المفصل اثناء المرحلة الحادة . 
  • اعطاء أدوية مثل الأسبرين أو مشتقات الاسترويدات عبر القشرية.

3-النقرس Gout

4-التهاب المفصل الخمجي Infective A :

يحدث بسبب العديد من الميكروبات والتي تصل إلى المفصل إما عن طريق الدورة الدموية او الإصابات أو من خلال التهاب العظم . 

 تمتاز الأعراض بما يلي :  

  •  إصابة أحادية في مفصل .  
  •  علامات الالتهاب ، وأوضحة ( ورم ، أحمرار ، صعوبة حركة ، سخونة ، ألم ، ۰۰ ).
  • الم في المفصل المصاب مع صعوبة في استخدام المفصل. عند الجس يلاحظ تموج السائل الالتهابي في المفصل.
  • يمكن التأكد من التشخيص بسحب عينة من مكان الإلتهاب وعمل أشعة للمفصل .

 العلاج 

باستخدام مضادات الالتهاب ، ويفضل عمل مزرعة من المفصل واعطاء المضاد الحيوي حسب نتائج الزرع الجرثومی. 

5- تلين العظام Osteomalacea

تلين العظام حالة مرضية تتصف بنقص التمعدن السوي للعظام وفي هذه الحالة يكون النسيج العظمي ناقص المعادن .

 الأسباب :

  •  عوز فيتامين D.
  •  سواء الامتصاص.
  •  نقص الكالسيوم.
  •  أمراض الكلية .
  •  بعض الأدوية التي تؤثر على استقلاب فيتامين E.

الأعراض والعلامات : 

  • الم عظمی عام و مستمر . 
  • تشوهات هيكلية.
  • ضعف عضلي.
  • تكزز بسبب نقص الكالسيوم.  
  • نقص مستوى الكالسيوم والفوسفور في بلازما الدم. 
  • ارتفاع نسبة الفوسفاتاز القلوية.                                       

المعالجه:

امراض القلب والأوعية الدموية Cardiovascular disorders

امراض القلب والأوعية الدموية Cardiovascular disorders

امراض القلب والأوعية الدموية هي أمراض مزمنة ، وأكثرها شيوعًا هي:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • أمراض القلب الإقفارية
  • قصور القلب
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • الجلطات الدموية
  • أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

العوامل التي تؤهب امراض القلب والأوعية الدموية

  • العمر
  • الكحول
  • السكري
  • النظام الغذائي
  • العرق
  • التاريخ العائلي
  • ارتفاع مستوى الكوليسترول في البلازما ِ
  • ارتفاع ضغط الدم
  • السمنة
  • المهنة المستقرة
  • التدخين
  • الإجهاد.

الفحص البدني لمعرفه امراض القلب والأوعية الدموية

علامات ضعف وظائف القلب مثل :

  • انخفاض النتاج القلبي و / أو ضعف الصمامات (من تخطيط صدى القلب)
  • وزيادة حجم القلب (تضخم القلب في مخطط صدى القلب أو الأشعة السينية ويشار إليه بالتسمع) ،
  • واختلال وظائف الكلى

  *أعراض احتباس السوائل (مثل ضيق التنفس والوذمة وارتفاع ضغط الدم)

  ¤ أعراض اضطراب الدورة الدموية و / أو ضعف الأوكسجين (شحوب ، ضعف عضلي وآلام ، تنمل وزراق)

علامات عدم انتظام ضربات القلب من النبض والتسمع وأصوات القلب

فحص المريض بالكامل:

  • لتقييم علامات التعب
  • والاكتئاب والقلق
  • وتضاؤل الحركة والدليل على فقدان نوعية الحياة أو الرفاهية

مقاييس معرفه وظيفة القلب والأوعية الدموية

  • ضغط الدم: لتحديد ارتفاع ضغط الدم كعامل خطر للإصابة بأمراض القلب الإقفارية والسكتة الدماغية أو انخفاض ضغط الدم المرتبط بفشل القلب 
  • معدل النبض وانتظامه
  • الكسر القذفي: (٪) من حجم ضربة البطين الأيسر.
  • تقدير حجم القلب من خلال تخطيط صدى القلب والأشعة السينية والتسمع.

العلامات والأعراض الجسدية الأخرى:

  • الأعراض المعروضة:

  • نوبات إغماء
  • سعال ليلاً
  • وذمة في الكاحل
  • ألم في الصدر
  • ضيق في التنفس.
  • يساعد وصف نوع الشعور بألم الصدر على التفريق بين ألم الصدر الناتج عن اضطرابات القلب والأوعية الدموية وألم الصدر غير القلبي.
    • في الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب ، يوصف الألم بأنه ضاغط بطبيعته ، حيث يصف المريض ضيقًا وضغطًا “سحقًا” وضغطًا شديدًا.

التحقيق: تصوير الصدر بالأشعة السينية للكشف عن تضخم القلب الناتج عن قصور القلب (توسع البطين الأيسر بسبب الحمل المسبق العالي ، وهو التمدد المفرط للقلب في قصور القلب اللا تعويضي).

اختبار الإجهاد (اختبار التمرين): لتحديد استجابة القلب للإجهاد المرتبط بممارسة النشاط العضلي.

اختبارات المعمل Laboratory tests اضطرابات القلب والأوعية الدموية

إنزيمات القلب: إنزيمات الكرياتين (CK) وجزء الإنزيم المتماثل CK-MB ، ونزعة الهيدروجين اللاكتيك وأنزيماته المتوازنة LDH1 و LDH2 هي إنزيمات توجد في عضلة القلب. يرتفع مستواها في المصل بعد تلف خلايا عضلة القلب ويتم استخدامها كمعلمات لتحديد احتشاء عضلة القلب. يرتفع CK-MB في غضون 3-5 ساعات بعد احتشاء عضلة القلب بينما يزيد LDH في غضون 12 ساعة بعد احتشاء عضلة القلب.

  بروتين سي التفاعلي.C-reactive protein: علامة بيولوجية للالتهاب الجهازي ويزداد عند المرضى المعرضين لخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وأمراض الشرايين الطرفية.

مظهر الدهون: لتقييم حدوث فرط شحميات الدم.

 التروبونينTroponins: التروبونين الأول والتروبونين هما البروتينات معقده خاصه بعضلة القلب التي تشارك في وساطة تفاعل الأكتين والميوسين على المستوى العضلي. تزداد مستوياتها في غضون ساعات قليلة من احتشاء عضلة القلب.

اختبار الإجهاد / التمرين:

يتم تسجيل مخطط كهربية القلب أثناء الراحة وأثناء بروتوكول قياسي لزيادة مستويات التمرين تدريجيًا. هذه:

  • يشير إلى درجة مرض الشريان التاجي 
  • يقيم القدرة على أداء الأنشطة اليومية.

يميل المرضى الذين يتناولون حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية وحاصرات قنوات الكالسيوم إلى بطء القلب ، وبالتالي لا يتمكنون من تحقيق معدلات ضربات القلب القصوى. سيكون هؤلاء المرضى مقيدون من ممارسة الرياضة إلى السعة الكاملة أثناء اختبار الإجهاد. قد يؤدي الانسحاب السريع لحاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية وحاصرات قنوات الكالسيوم إلى تفاقم الذبحة الصدرية.

يمكن إجراؤه كاختبار فحص أو لمراقبة نتائج المريض بعد احتشاء عضلة القلب أو لتقييم الإدارة العلاجية.

موانع الاستعمال: الذبحة الصدرية غير المستقرة ، والقيود الفسيولوجية (مثل قيود الحركة ، وأمراض الجهاز التنفسي الشديدة).

تخطيط صدى القلب Echocardiography

يتم إجراؤه لتقييم صمامات القلب والحاجز وجدران عضلة القلب. يتم تقييم الحجم والشكل والحركة خلال الدورة القلبية. في تخطيط صدى القلب دوبلر ، يتم تقييم أنماط تدفق الدم في القلب.

قسطرة القلب Cardiac catheterisation

يتم تمرير قسطرة عبر الجانب الأيمن والأيسر من القلب لتقييم الضغوط في غرف القلب. يتم استخدامه لتقييم وظيفة القلب.

• في تصوير الأوعية الدموية ، يتم حقن عامل تباين في الشرايين التاجية لأغراض التصوير. تستخدم لتقييم حجم الشريان ومدى الانسداد والتخطيط للتدخلات.

تشمل التدخلات التي يمكن إجراؤها أثناء تصوير الأوعية رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد ووضع الدعامة.

• في رأب الوعاء ، يتم إدخال قسطرة بالون في الشرايين التاجية لتصحيح تضيق الأوعية الدموية.

موانع استعمال قسطره القلب

الحالات التي تؤهب لخطر أكبر للنزيف أثناء أو بعد التدخل: حادث وعائي دماغي ، فقر دم حاد ، ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، نزيف معدي معوي نشط ، مضاد لتخثر الدم (وارفارين) • حمى أو عدوى غير معالجة • حساسية من الأصباغ المتباينة للتصوير الوعائي

اسباب الألم وانواعه وعلاجه

اسباب الألم

بعض اسباب الألم

أنواع الألم 

  • ألم مسبب للالم: ناجم عن مستقبلات الالم (مثل الكاحل الملتوي)
  • ألم الاعتلال العصبي: ناجم عن الجهاز العصبي (مثل لم العصب ثلاثي التوائم ، القوباء المنطقية)
  • الالم بدون سبب واضح.

اليه تسكين وتخفيف الالم

تعمل ناهضات الببتيد الذاتية ، مثل إنكيفالين وإندومورفين ، على المستقبلات الأفيونية التي تظهر على النحو التالي:

  • مستقبلات u: تأثير ناهض يسبب التسكين على مستوى فوق النخاع ، والنشوة ، والاكتئاب التنفسي ، والاعتماد
  • ومستقبلات : تسكين على مستوى العمود الفقري ، تقبض الحدقة ، مهدئ •
  • مستقبلات د: خلل النطق والهلوسة.

تقييم الألم 

  • التقييم النفسي: تأثير الالم على الرفاه النفسي والأنشطة الاجتماعية
  • تاريخ الدواء: المسكنات المستخدمة والنتائج
  • تقييم مشاكل الالم السابقة: تاريخ مشاكل الالم
  • العوامل التي تؤثر على الالم: الأنشطة التي تزيد أو تقلل من حدوث الالم
  • يمكن للمريض أن يصف كميًا تأثير الالم

إدارة الألم

يمكن اداره وتخفيف الالم بواسطه العديد من الطرق اهمها :

  • المسكنات
  • الوخز بالإبر والتدليك
  • جراحة الأعصاب أو كتلة العصب الحالة للعصب
  • العلاج الطبيعي
  • التقنيات النفسية.

ادويه مسكنه للالم

  • الالم الناتج عن مستقبلات الالم:
  • ألم الاعتلال العصبي: يشمل استخدام المسكنات المساعدة مثل مضادات الاختلاج (مثل كاربامزيبين) ومضادات الاكتئاب (مثل إيميبرامين) وغيرها (مثل باكلوفين)
  • الم السبب غير معروف: المواد الأفيونية مع المسكنات المساعدة مثل مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب.
  • الالم الخفيف: الباراسيتامول ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
  • ألالم المعتدل: الباراسيتامول ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الكودايين.
  • الالم الشديد: الأدوية الأفيونية القوية (مثل المورفين).

تلفاست telfast إستخداماته وتاثيراته

تلفاست telfast دواء يستخدم لعلاج التهاب الأنف التحسسي . تعتبر حمى القش نوعًا شائعًا من التهاب الأنف التحسسي ، وغالبًا ما يستخدم تيلفاست للتخفيف من أعراض حمى القش.

العنصر النشط في تلفاست هو فيكسوفينادين ، وهو وصفة طبية فقط. يتم تناول أقراص تلفاست مرة واحدة في اليوم ، عندما تعاني من أعراض التهاب الأنف التحسسي ، أو في موسم حمى القش.

إذا كنت تعاني من أعراض الحساسية ، والتي لم يتم تخفيفها عن طريق أقراص حمى القش أو بخاخات الأنف التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، يمكنك طلب Telfast .

كيف يعمل تلفاست telfast

يحتوي تلفاست على فيكسوفينادين ، وهو نوع من المواد الكيميائية يسمى مضادات الهيستامين. وهو يعمل عن طريق وقف تأثيرات الهيستامين ، والمواد الكيميائية التي تطلقها الخلايا عندما تكتشف الحساسية. يجب أن يساعد تناول مضادات الهيستامين مثل تيلفاست في تهدئة الالتهاب في أنفك وتهدئة أعراض الحساسية لديك.

موعد تناول أقراص تلفاست telfast


يمكنك تناول قرص تلفاست telfast واحد يوميًا ، طالما أنك تعاني من أعراض التهاب الأنف التحسسي

ماهي بدائل تلفاست telfast؟

هناك الكثير من البدائل لأخذ تلفاست telfast. قد يحاول الكثير من الأشخاص الذين يعانون من حمى القش ، أو أنواع أخرى من التهاب الأنف التحسسي ، تجربة أقراص بدون وصفة طبية ، مثل Piriton أولاً. يمكنك أيضا شراء بخاخ الأنف و قطرات العين ، والتي يمكن أن تساعد على تخفيف الأعراض. للحصول على خيارات طبيعية وخالية من الأدوية ، يمكنك تجربة مجموعة Fusion Allergy .

يمكنك أيضًا اتخاذ خطوات لمحاولة الحد من كمية حبوب اللقاح / مسببات الحساسية التي تتعرض لها ، على سبيل المثال:

الاستحمام وغسل شعرك بعد التعرض لمسببات الحساسية
اغسل ممر الأنف بمحلول ملحي
إذا كنت مصابًا بحمى القش ، فيمكنك:

  • ارتدِ نظارات شمسية ملفوفة
  • تجنب الخروج عندما يكون عدد حبوب اللقاح أعلى
  • تجنب تجفيف ملابسك أو فراشك بالخارج

إذا وجدت أن هذه الحلول والإجراءات الوقائية التي لا تستلزم وصفة طبية لا تعمل ، فبدلاً من تجربة تلفاست ، يمكنك التحدث إلى طبيبك العام حول الخيارات الأخرى. قد ينصحون بالستيرويدات القشرية على شكل رذاذ أو قطرات. أو قد تتم إحالة بعض الأشخاص للعلاج المناعي (يحدث هذا عندما تتعرض للمزيد والمزيد من مسببات الحساسية لجعل جهازك المناعي أقل حساسية تجاهها

هل تيلفاست وفيكسوفينادين نفس الشيء؟

تيلفاست هي النسخة ذات العلامات التجارية من fexofenadine. أنها تحتوي على نفس العنصر النشط وتعمل بنفس الطريقة لتخفيف أعراض الحساسية.

ماهي الآثار جانبية من تناول تلفاست telfast؟

مثل جميع الأدوية ، من الجائز أن تعاني من بعض الأعراض الجانبية عند تناول تيلفاست. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

  • الصداع
  • النعاس
  • الشعور بالمرض
  • دوخة
  • اقرأ دائمًا نشرة معلومات المريض قبل تناول أي دواء ، حتى تكون على دراية كاملة بأي آثار جانبية محتملة

هل أحتاج إلى وصفة طبية من أجل تلفاست telfast؟

نعم ، Telfast هو دواء لا يُصرف إلا بوصفة طبية ، لذا ستحتاج إلى وصفة طبية لتتمكن من الحصول عليه. قد يصف لك طبيبك الدواء. أو يمكنك طلبها عبر الإنترنت من خلال خدمة الحساسية على الإنترنت التي نقدمها .

هل يمكنني تناول تلفاست telfast أثناء الحمل؟

من الأفضل التحدث إلى طبيبك أو فريق رعاية الأمومة قبل تناول أي أدوية أثناء

نماذج إختبارات مزاوله المهنه طب اسنان

نماذج إختبارات مزاوله المهنه طب اسنان 1

Components of local ansthesia armamentarium

A-syringe – B- needle- C- topical ansthesia -D – all of above

Pain on insertion

A,- dullneedle – B-use large gauge – C- applying topical anesthesia at the site of penetration – D – all of above

Gauge of needle that causes less pain

A,25guage- B, 27guage- C-30guage -D……..

Positive aspiration is due to

A-intravascular injection -B-intramuscular injection- C-all of above – D- non of above

the amount of ansthesia should be delivered is

A,1ml/min |B,3ml/min|C……..|D……..

Failure of ansthesia can be due to

(A,intravascular injection.- (B,intramuscular injection.- (C,all of above.-(D,non of above

nerve supply of first maxillary molar

A- superior-middle dental nerve – B superior-posterior dental nerve- C greater palatine nerve-D all of above

to extract maxillary first molar ansthesia should be delivered to

-A superior-middle dental nerve -B- superior-posterior dental nerve- C- greater palatine nerve-D – all of above

to extact maxillary canine ansthesia should be delivered to

– A,superior-middle dental nerve – B,superior-posterior dental nerve – C,greater palatine nerve – D,all of above – E, non of above

نماذج إختبارات مزاوله المهنه طب اسنان

to extact maxillary central incisor ansthesia should be delivered to

-A,unilateral superior-anterior dental nerve- B,bilateral superior-anterior dental nerve – C,greater palatine nerve – D,all of above

nerve not involved in extraction of mandibular first molar

-A,inferior alveolar nerve -B,long buccal nerve –C,lingual nerve -D,non all of above

اقرا ايضاً: نماذج امتحان مزاوله المهنه مساعدي اطباء+ تمريض

nerve not involved in RCT of mandibular first molar

A, inferior alveolar nerve -B,long buccal nerve – C ,lingual nerve -D,non of above

nerve not involved in RCT of mandibular canine

A……,B…….C…….D……

nerve supply of mandibular canineis

-A,inferior alveolar nerve – B,mental nerve – C,mandibular nerve- D……

nerve supply of mandibular first molar

A,mandibular nerve -B ,mental nerve – C,inferior alveolar nerve- D ,trigeminal nerve

all the answers are wrong about radicular cyst except

A,non-vital tooth-B,……C……..,D…

all the answers are wrong about keratocyst except

which answer is correct inregard to ranula

A,mandibluar gland-B,…….C,…….D………

before dentist handson tooth extraction he should know

A,x-Ray- B ,is the tooth indicated to be extracted. – C ,the extraction is simple or surgical.- D…..

before dentist diagnoses tooth extraction hes hould see

A,patientx-Ray -B-,is the tooth indicated to be extracted- C -,the extraction is simple or surgical – D….

Gat chewing is

-A- par a functional- B- psychological – C……D…….

causes of TMJ problems

TMJ reconstruction is indicated

dautrey produre is

نماذج إختبارات مزاوله المهنه طب اسنان 2

condylectomy is

arthrocentesis is

marsuplization is

A,removal of large cystِ -B -removal of small cyst. -C -used to protect facial structure.- D -used to prevent recurrence

the mostbio-tolerated material used in implant is

A,-titanium – B, porcelain- C,……D,……

Orthognathicsurgery is

distraction orthognathic/or distraction osteogensis surgeryisﻣﻨﻬﻢﻭﺍﺣﺪﺓﺍﻱ

organize the produre from the least severity to the highest((orthodontic treatment,orthognathic surgery,distraction osteogensis surgery”))

osseointegeration or implantation requires

-A bone quality and bone quantity -B expert doctor even the reisno bone quality-C,……-D,…….

factosto have agood prognosis of osse integration except

A,implant material -B -less tissue truma- C-primary stability- D – expert dentist

the most important memberin cleft lip and palate team is

-A- maxill of acial surgeon -B- periodentist -C,……..- D,- ENT specialist

team intreatment cleft lip and palatepatient consist of

-A- surgeon,orthodontist,ENT specialist- B-prosthodontist,paediatrician,maxillofacial surgeon,psychologist – C specialnurse,technician – D- all of above

primary concernin cleft lip and palate patientis

-A- feeding -B-breathing- C,…….D,…….

the most important mangement in treatment of cleft lip and palate patient

-A-parent mangement -B- hearing management- C,…….D,……..

all about sarcoidosis are wrong except

A- parotid gland only – B- causes salivary gland enlargement- C,…….D ,.. … …

all about Frey’ A , s syndrome are wrong except

parotidectomy -B , sweatonskin -C ,.. … D , bonly

what is correct inregard to Sojren syndrome

-A , it hasn’t related to malignancy – B – it is needed special treatment -C , all of above -D , non of above

نماذج إختبارات مزاوله المهنه اسنان

أبطال مسلسل الذئب الوحيد

أبطال مسلسل الذئب الوحيد وجميع ممثلين مسلسل الذئب الوحيد نقدمها لكم في هذا الموضوع.

مراد هان

مراد هان هو ممثل تركي من مواليد 1 مايو 1975 في مدينه انقره تركيا. بدايه مشواره الفني كان في عام 2007.

حقائق سريعه عن مراد هان

الاسم المستعار : مراد

الاسم الكامل: مراد هان Murat Han

العمر :47

المهنه: ممثل

الجنسيه : تركي

تاريخ الميلاد: 5 مايو 1975

مكان الميلاد :انقره تركيا

البرج : الثور

المؤهل: كليه الموسيقى والفنون المسرحيه بجامعه بيلكنت

بدايه النشاط : 2007

الاعمال الفنيه لمراد هان

مسلسلات :

  • تخلى عن قلبي
  • السعاده
  • الضمير
  • تكلفه العمر
  • الراتب
  • باي حال من الاحوال
  • سقوط البرق على منزلي
  • ساقول لك سرا
  • القافله
  • رائحه الابن.

بولات يلجين Polat Bilgin

بولات يلجين ممثل تركي من مواليد 28 يونيو 1976. ولد في مدينه سامسون التركيه.

حقائق سريعه

الاسم المستعار : بولات

الاسم كامل :بولات يلجن Polat Bilgin

المهنه: ممثل

الجنسيه : تركي

تاريخ الميلاد : 28 يونيو 1976.

مكان الميلاد: سامسون تركيا

العمر: 45 سنة

اعمال الفنيه

شارك في العديد من المسلسلات والافلام اهمها :

دينيز ايفن

دينيز ايفن ممثل تركي ولد عام 1983 في كيرسهير في تركيا. ظهر اول مره في التلفزيون عام 2008 في مسلسل Doludizgin Yıllar

حقائق سريعه

الاسم :دينيز

الاسم كامل : دينيز ايفن Deniz Evin

تاريخ الميلاد:1 سبتمبر1983

مكان الميلاد: كيرشهير تركيا

العمر:38

الجنسيه: تركي

المهنه: ممثل تركي

الحاله الاجتماعيه: متزوج

اسم الزوجه:غاي تورغوت ايفن

اعماله الفنيه

شارك في العديد من المسلسلات والافلام التركيه اهمها مسلسل سنوات الضياع وتذكرني وفي فلم لاتنسيني يا اسطنبول وفيلم الفتح.

الوزن والطول

الطول :1.90سم

الوزن : 80 كجم

جيهان اونال – Cihan Ünal

جيهان اونال ممثل تركي مشهور ولد في عام 1946 في تركيا بداء مشواره الفني عام 1960 . حصل على العديد من الجوائز اولها جائزه افضل ممثل من جمعيه محبي الفنون في انقره عام 1972.

حقائق سريعه

الاسم :جيهان

الاسم كامل : جيهان اونال Cihan Ünal

تاريخ الميلاد : 2 يناير 1946

مكان الميلاد: كاستامونو تركيا

العمر : 75 سنة

الجنسيه : تركي

بدايه النشاط: 1960

أبطال مسلسل الذئب الوحيد

اختصارات الوصفات الطبيه تعرف عليها

هناك العديد من اختصارات الوصفات الطبيه والمصطلحات التي يستخدمها الأطباء في وصف الأدوية. يجب أن يكون الصيادله والممرضون قادرين على فهم هذه الاختصارات وتحويلها إلى ملصقات أو تعليمات دوائية يفهمها أصحاب الروشتات. يجب أيضًا أن تكون قادرًا على تفسير هذه الاختصارات لتكوين الأدوية أو السوائل حسب توجيهات الطبيب .المصطلحات المكتوبة بخط عريض هي الأكثر استخدامًا وبالتالي فهي الأكثر أهمية.

اختصارات الوصفات الطبيه التي تصف موعد تناول الادويه

  1. Qd– كل يوم
  2. EOD
  3. SID مره باليوم
  4. BID مرتين في اليوم
  5. TID ثلاث مرات في اليوم
  6. QID اربع مرات في اليوم
  7. qh كل ساعه
  8. q4h كل اربع ساعات
  9. q30min كل 30 دقيقه
  10. ad lib اي وقت
  11. h.s. عند النوم
  12. PRN عند الحاجه

اختصارات الوصفات الطبيه التي تصف شكل الجرعه

  • PO-فموي
  • SC-تحت الجلد
  • IM- عضلي
  • IV- في الوريد
  • IP –
  • OD -العين اليمين
  • OS – العين الشمال
  • OU – في كلتا العينين
  • AD – في الاذن اليمين
  • AS -في الاذن اليسار
  • AU- في كلتا الاذنين
  • ID-

الاختصارات التي تصف الكمية أو الجرعة

  • IP- بوند
  • mg – ميليجرام
  • G – جرام
  • Kg – كيلو جرام
  • U – وحده
  • IU or UI – وحده دوليه
  • gr -64.7989mg
  • meq – مايعادل ملي
  • ml – مللي
  • Oz- اوقيه تكون وزنها 30جم
  • qs- كميه كافيه
  • tbsp – ملعقه الطعام تكون 15مل
  • tsp – ملعقه صغيره 5مل
  • cc – Cubic centimeter- سنتيمتر مكعب يكون 1مل

اختصارات صيدلانيه اخرى

  • Sig- مكتوب على لاصق العبوه
  • Stat- حالاً
  • Susp- معلق
  • Tab- اقراص
  • Syr – شراب
  • Supp – تحاميل
  • dr- قطر
  • Cap- كسبول
  • Amp – امبول
  • DAW-

اختصارات طبيه

  • الحرارة (T) Temperature
  • التنفس (R) Respiration
  • ضغط الدم (BP) Blood Pressure
  • النبض (P) Pulse
  • تحليل البول (U/A) Urine Analysis
  • الصفائح الدموية (Plt) Platlet
  • خلايا الدم الحمراء (RBC) Red Blood Cell
  • خلايا الدم البيضاء (WBC) White Blood Cel
  • خضاب الدم الهيموجلوبين (Hgb) Hemoglobin
  • كسر  (#) Fracture
  • منظار (Endo) Endoscopy
  • غسيل كلوي (RD) Renal Dial
  • غرفة العمليات (OR) Operation Room
  • غرفة الطوارئ (ER) Emergency Room
  • موعد (Appt) Appointment
  • عيادة (C) Clinic
  • تلقيح صناعي (IVF) Intra Vaginal Fertalization
  • اليوم المتوقع للولادة (EDD) Expected Date of Delivery
  • عدد مرات الحمل (G) Gravida
  • عدد مرات الولادة (P) Para
  • الحبل السري (U.C) – Umbilical Cord

اختصارات طبيه في الامراض

  • فقر الدم المنجلي (SCD) Sickl-Cell Disease
  • فقر الدم الفولي (G6PD) Glucose-6-Phosphate Dehydregenase
  • التهاب الكبد الوبائي (HBV) B Hepatitis BVirus
  • مرض نقص المناعة المكتسب( الايدز) (HIV) Human Imunodeficiency Disease
  • فشل كلوي مزمن (CRF) Chronic Renal Failure
  • ارتفاع ضغط الدم (HTN) Hypertension
  • مرض السكري (DM) Diabetes Mellitus
  • التهاب الزائدة الدودية (APPE) Appendicitis
  • أمراض القلب (CD) Cardiac Disease
  • التهاب المسالك البولية (UTI) Urinary Tract Infection
  • ارتفاع ضغط الدم مع الحمل (PIH) Pregnancy Induce Hypertention
  • سكر مصاحب للحمل (GDM) Gestational DM
  • الإجهاض (Ab) Abortion
  • موت الجنين داخل الرحم (IUFD) Intra Uterian Fetal Death
  • نزيف اثناء الولادة (IPH) -Intra partum Hemorrhage
  • ولادة قيصريه (CS) – Cesarian Suction

بروجسترون progesterone هرمون النساء وظائفه وفوائده

بروجسترون

يتم تصنيع هرمون البروجيسترون في المبيض (الجسم الأصفر) والمشيمة ( أثناء الحمل). و في الرجال في الخصية والقشرة الكظرية استجابة للهرمون اللوتيني. يعمل البروجسترون كمحفز لهرمون الاستروجين والمنشطات الأندروجينية وقشر الغده الكظريه.

اعراض زياده هرمون البروجسترون في الجسم

  • زياده الوزن
  • زياده الشهيه
  • حب الشباب
  • التعب
  • نقص او زياده الطمث
  • فقدان او زياده الشعر
  • عدوى المهبل الفطريه

وظائف البروجيسترون في الجسم

1.أنثى الجهاز التناسلي

في الرحم:

  • يساعد في زرع وتشكيل المشيمة.
  • يحافظ على الحمل عن طريق:
    •  تحضير بطانة الرحم لزرع البويضه.
    •  يمنع تقلص الرحم. 
    •  تقليل حساسية عضل الرحم للأوكسيتوسين.

قناة فالوب

– تحفيز إفراز المخاط لتغذية البويضة الملقحة أثناء هجرتها.

في المهبل:

 – تحفز الإفرازات السميكة ، مما يجعلها سميكة وغير قابلة للاختراق للحيوانات المنوية. 

2-التمثيل الغذائي

أ- الكربوهيدرات

  1. زياده مستويات الأنسولين واستجابة الأنسولين للجلوكوز.
  2. يزيد من تخزين الجليكوجين عن طريق تسهيل تأثير الأنسولين. 
  3.  زياده توليد الكيتون.

 ب-البروتين: تأثير ضئيل على استقلاب البروتين. 

ج- الدهون: تحفز نشاط إنزيم الليباز البروتين الدهني

3 – تأثيرات أخرى للبروجيسترون

  • تقلل البروجيستينات من إعادة امتصاص الصوديوم: عن طريق التنافس مع الألدوستيرون لمستقبلات القشرانيات المعدنية.
  • يزيد البروجسترون من درجة حرارة الجسم (آلية غير ممعروفة).
  • يقلل من مستويات البلازما للعديد من الأحماض الأمينية *يؤدي إلى زيادة إفراز النيتروجين في البول.

استخدامات بروجسترون علاجياً

1– يستخدم في منع الحمل: 

– بمفرده أو بالاشتراك مع الإستروجين كوسيلة لمنع الحمل.  – تحفيز الإفرازات السميكة مما يجعلها سميكة وغير قابلة للاختراق للحيوانات المنوية. 

2 – في معالجه نقص الهرمون:

 – يشيع استخدام البروجستين كعنصر من مكونات العلاج الهرموني لانقطاع الطمث لدى النساء لمنع تضخم بطانة الرحم وزيادة خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم نتيجة العلاج بالإستروجين دون معارضة.  

– يستخدم أيضا في العلاج بهرمون المتحولين جنسيا.  

3يعمل البروجيسترون على دعم وثبيت الحمل: 

  • منع تساقط الحمل المتكرر. 
  •  يستخدم لدعم الجسم الأصفر في بروتوكولات الإخصاب خارج الجسم. 

4 –نزيف الرحم المختل وبطانة الرحم.  

5–  سرطان بطانة الرحم وسرطان الثدي: مثل

Megestrol acetate و medroxyprogesterone acetate فعالان.

6–  تحفيز الشهية: – ميجسترول أسيتات فعال وميدروكسي بروجستيرون أسيتات.  

كيف يتم امتصاص البروجيسترون:

– يمتص البروجسترون بسرعة بعد تناوله عن طريق الفم

 – وهو متوفر أيضًا على شكل تحاميل مهبلية أو مستقيمة وكريمات وجل موضعي ومحاليل زيتية للحقن العضلي.

 التمثيل الغذائي والإفراز للبروجيسترون

 – يتم استقلاب البروجسترون إلى Pregnanediol ومترافق مع متوسط ​​الدورة العادية 16.1 نانوغرام / مل

حركيه الدواء البروجسترون

 – مثل جميع هرمونات الستيرويد ، ينتشر البروجستين بسهولة عبر غشاء الخلية.  مرة واحدة داخل الخلية  ترتبط وتنشط مستقبلات البروجسترون لتكوين مستقبلات هرمون.  – يرتبط مركب مستقبلات الهرمون بسلسلة محددة من النيوكليوتيدات ، تسمى عنصر استجابة البروجسترون (PRE) ، والتي بدورها تعدل التعبير عن العديد من الجينات.  

التاثيرات الجانبيه للبروجسترون

الاكثر انتشارا؛ ; 

– تمتلك البروجستين 19-nortestosterone مثل Norethindrone & Levonorgestrel بعض النشاط الأندروجيني (تشابه بنيوي مع هرمون التستوستيرون)يمكن أن يسبب حب الشباب والشعرانية

– قد يسبب Drospirenon فرط بوتاسيوم الدم.  

قد يؤدي الاستروجين بالإضافة إلى البروجستين إلى:

  •  زيادة خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT).  الانسداد الرئوي (PE) 
  • والسكتة الدماغية 
  • واحتشاء عضلة القلب (MI) في النساء بعد سن اليأس.

أظهرت دراسة الاستروجين بالإضافة إلى البروجستين زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي الغازي.