ما هي عدوى البول عند الأطفال؟
عدوى البول هي عدوى تسببها البكتيريا التي تدخل في الجهاز البولي حيث تنمو في المثانة (تسمى التهاب المثانة) وأحيانًا في الكلى (تسمى التهاب الحويضة والكلية). إنه شائع عند الأطفال ، خاصةً الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. بحلول سن 10 سنوات ، سيكون حوالي 3٪ من الأولاد و 10٪ من الفتيات قد أصيبوا بنوبة واحدة على الأقل من عدوى المسالك البولية.
ما هي اعراض عدوى البول عند الأطفال؟
تتشابه العدوى مع الأطفال والبالغين ، لكن الأعراض والتشخيص ليست واضحة تمامًا عند الأطفال كما هي عند البالغين. على سبيل المثال ، قد يبدو الطفل المصاب بعدوى في المسالك البولية مريضًا ببساطة ويعاني من حمى غير مبررة ويتغذى بشكل سيء. لا يستطيع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين (وربما 3 سنوات) نقل أعراض ألم لاذع عند التبول. من ناحية أخرى ، من المرجح أن يصاب الأطفال الأكبر سنًا بالحمى ويشتكون من أعراض التبول بما في ذلك ضعف التحكم.
الأعراض عند الأطفال فوق سن 3 سنوات:
- عسر التبول – ألم لاذع عند التبول
- تكرار التبول
- إلحاح التبول
- تبليل السراويل عن طريق الخطأ
- ترطيب الفراش ليلاً
- فقدان الشهية
- الحمى قد يلاحظ الوالدان أن البول كريه الرائحة ولكن هذا لا يعني بالضرورة أن العدوى موجودة.
ما هي مخاطر عدوى البول عند الأطفال؟
هناك مخاطر قليلة ناتجة عن إصابة أو عدوى منفصلة ، ولكن هناك خطر الإصابة بعدوى خطيرة تنتقل من المثانة عبر الحالب إلى الكلى. من المحتمل أن يحدث هذا إذا
يعاني الطفل من حالة تسمى الارتجاع المثاني الحالبي ، حيث يكون الصمام من المثانة إلى الحالب مفتوحًا والبول يرتد من المثانة إلى الأعلى من وقت لآخر. هذا أمر خطير لأنه قد يسبب التهاب الكلى وتندبها وتلفها. خطر آخر خطير هو العدوى في مجرى الدم (تسمم الدم) من البكتيريا.
جمع عينة بول
من الضروري جمع عينة بول للعدوى المشتبه بها حتى نعرف بالضبط ما هو الخطأ الذي نتعامل معه والمضادات الحيوية التي ستقتلها.
علاوة على ذلك ، فإن التهابات البول معرضة للتكرار ونحن بحاجة إلى الاستعداد لمزيد من النوبات. الحصول على عينة معقمة أمر مهم لأن البول عرضة للتلوث من الخارج. لا يُقبل جمع عينة باستخدام كيس .
الطرق المستخدمة هي:
- “التقاط نظيف” ، لا يمكن إدارته إلا من قبل شخص متمرس للغاية
- عينة من قسطرة دقيقة تم تمريرها إلى مثانة الطفل
- سحب البول من المثانة بواسطة إبرة تمر عبر البطن فوق المثانة (للأفضل عينة).
علاج عدوى البول عند الأطفال
بعد جمع البول ، يمكن أن يبدأ الطفل في تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم التي يوصى بها لأن المضادات الحيوية تكون فعالة على الأرجح قبل توفر نتائج الاختبار. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى تغيير إذا تم العثور على البكتيريا مقاومة لها في اختبار الثقافة والحساسية ، والذي قد يستغرق المختبر 24 إلى 48 ساعة للمعالجة. من المهم إكمال دورة المضادات الحيوية حسب توجيهات الطبيب.
قد يحتاج بعض الأطفال للمضادات الحيوية عن طريق التنقيط في الوريد. يجب أن يشرب الطفل سوائل إضافية لطرد الجهاز البولي وإفراغ المثانة والأمعاء تمامًا عندما يذهبون إلى المرحاض.
ما هي الاختبارات الإضافية التي ستكون مطلوبة؟
كقاعدة عامة ، يحتاج جميع الأطفال ، الأولاد والبنات ، المصابون بعدوى في المسالك البولية ، إلى إجراء تحقيق ، خاصة لاختبار الارتجاع. سيحتاج معظم الأطفال إلى اختبار الموجات فوق الصوتية ، بينما قد يحتاج الآخرون إلى فحوصات أكثر تعقيدًا مثل تصوير المثانة أو فحص الكلى DMSA.
ما هي النظرة (التكهن)؟
في معظم الحالات ، تكون النظرة العامة ممتازة لأن عدوى البول في كثير من الحالات هي حدث “لمرة واحدة”. تزول العدوى عادةً ويتعافى الطفل تمامًا. ومع ذلك ، يعاني البعض من عدوى متكررة ويتطلبون دورات مستمرة من المضادات الحيوية. في حالة وجود مشكلة تشريحية مثل الارتجاع ، يمكن تصحيحها عن طريق الجراحة.