تشخيص امراض الكلى للاطفال Renal history

1-كمية البول:

• إنقطاع البول هو عدم خروج البول.
• قلة البول هو انخفاض في التبول.
  • الرضع: <0.5 مل / كغ في الساعة لمدة 24 ساعة.
  • الأطفال الأكبر سنًا: <500 مل / 1.73 م 2 من مساحة سطح الجسم يوميًا.
• يعرف التبول بأنه إخراج البول> 2000 مل لكل 1.73 م 2/24 ساعة أو أكثر من 2.5-3 مل / كغ / 24 ساعة.
• الأسباب الشائعة لوال التبول:
  • بو Polydipsia
  • إدرار البول المذاب على سبيل المثال بيلة سكرية في داء السكري.
  • نقص Vasopressin أو ADH.
  • الفشل الكلوي المزمن مع خلل في التركيز.
  • التشوهات الهيكلية للكلى.

2- لون البول:

• أحمر:
  1. بيلة دموية.
  2. او بيلة ميوغلوبينية مرتبطة بتلف العضلات الإقفارية ، إصابات السحق ، وبعد تمرين قوي.
  3. بيلة هيموجلوبينية مع انحلال الدم داخل الأوعية الدموية.
  4. الأطعمة: التوت ، الشمندر ، ألوان الطعام.
  5. الأدوية: ديلانتين ، الفينوثيازين.

• البرتقالي:
  • بيريديوم ، ريفامبين. يوراتي بلورات.

• الأخضر:
  • الملونات الغذائية.
  • زيادة الكاروتين في النظام الغذائي.

• بني أو أسود
  • الهيموجلوبين ، البيليروبين.
  • فلاجيل ، نتروفوران.
  • البول الكابتوني (عند الوقوف يتحول لون البول إلى لون غامق).

• الأصفر:
  • أصباغ الصفراء.

• أزرق:
  • أزرق الميثيلين.

• حليبي اللون أو غائم:
  • خلايا صديدية وبكتيريا في البول.
  • بعد الجلوس ، قد يتكون البول من بلورات تجعل البول يبدو غائما

3- الآلام:

• التبول المؤلم:
  1. التهاب المسالك البولية.
  2. عدوى المبيضات.
  3. الدبوس.
  4. إلتهاب الجلد التهيجي.
  5. التهاب المثانة.
  6. إلتهاب الإحليل. نفسية المنشأ.
• ألم الخاصرة:
  • التهاب الحويضة والكلية.
  • الإصابة.
• مغص كلوي:
  • حصوه.

4-أعراض إلافراغ:

• تشمل: ضعف التدفق ، التردد ، التدفق المتقطع والجهد عند التبول.
• الأسباب: التهاب المثانة ، حصوات في مجرى البول ، إصابة ، تضيق ، التصاق.

5- أعراض التخزين:

• تشمل
  • زيادة وتيرة وإلحاح التبول ،
  • سلس البول ،
  • والحاجة إلى الاستيقاظ للتبول ليلاً (سلس البول الليلي).
• أسباب التردد:
  • القلق.
  • شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المشروبات الغازية.
  • الانزعاج العاطفي.
  • تعانين من مشاكل الإمساك.
  • كثرة التهابات المسالك البولية.
  • تلف الأعصاب أو خلل وظيفي يتسبب في إصابة الطفل بصعوبة التعرف على امتلاء المثانة والامتناع عن إفراغ المثانة تمامًا أثناء وجوده في المرحاض.
• الأسباب العضوية لسلس البول الليلي:
  • التهاب المسالك البولية.
  • احتباس البراز شديد بدرجة كافية لتقليل حجم المثانة والتسبب في ضعف عنق المثانة.
  • التبول الناتج عن إدرار البول التناضحي (DM) أو اضطرابات التركيز الكلوي (الفشل الكلوي المزمن).