الصحة

قصور القلب الاحتقاني  Congestive Heart Failure

قصور  القلب الاحتقاني  Congestive Heart Failure فشل القلب

ماهو قصور القلب Heart Failure

هو عدم قدرة القلب على ضح الدم  الكافي لتزويد الأنسجة باحتياجاتها من الأكسجين ، ويحدث بسبب العديد من الأمراض التي تعيق عمل المضخه القلبيه. 

اسباب قصور القلب الاحتقاني

1- نقص وضيفه التقلص للعضلة القلبية

2- زيادة الحمل البعدي  Afterload:   

وهي القوة التي تواجه تقلص العضله القلبية وتحد من تعممها ، كما يحدث في ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

3- قصورالحمل القلبية

في هذه الحاله يحدث تمدد للألياف العضلية القلبية قبل تقلصها ( زيادة طول العضله ). 

انواع قصور القلب

1- قصور عالي النتاج

يعني ذلك أن القلب بضخ كمية كافية وزائدة من الدم ، ولكنه غير كافي لمتطلبات الانسجه  من الاكسجين  كما في حالة الأنيميا . 

2- قصور الجانب الايسر. 

3- قصور البطين الأيمن إما لوحده أو مع البطين الأيسر. 

المظاهر السريرية Clinical لقصور القلب :

أ- الأعراض Symptomps :

1- الزلة Dyspnea : تحدث عند الجهد في المراحل الأولى ، ثم تترقى بالتدريج حتى تحدث على الراحه. 

2-الزلة الاضطجاعية Orthopnea:  تحدث بوضع الاستلقاء  وتتحسن برفع الراس.

3 – الزلة الاشتداديه الليليه  : 

هي حدوث مفاجئ للزلة توقظ المريض من نومه بسبب تجمع الدم في الأوعية مما يزيد الضغط على البطين الأيسر. 

 4- البول الليلي Nocturia: بسبب زياده جريان الدم في الكلية عندما يستلقي المريض. 

5– الوذمه Edema:بسبب زياده الضغط المائي في الأوردة.

6- فقدان الشهيه Anorexia

ب -العلامات الفيزيائية PHYSICAL SIGNS:

  1. تسرع القلبTachycardia. 
  2. خرائر رئويه بسبب امتلاء الأساخ الرئوية Pulmonary Rales. 
  3.  تضخم القلب Cardiac enlargment. 
  4. صوت قلبي رابع ( خبب اذيني ) يحدث بسبب دفع الدم من الاذين الأيسر إلى البطين قبل انقباضه. 
  5. صوت قلبي ثالث ( خبب بطيني ) بسبب الامتلاء السريع للبطين الأيسر .
  6.  تمدد اورده العنق Neck vein destention.
  7. الوذمه  Edema تحدث في الطرفين السفليين و امام العجز بسبب زيادة الضغط الوريدي. 
  8.  الاستسقاء Ascites بسبب ارتفاع الضغط الوريدي يحدث ارتشاح إلى جوف الصفاق.

تشخيص Diagnosis قصور القلب

  • من خلال القصه المرضيه الدقيقه والفحص الفيزيائي السليم.
  • تخطيط القلب الكهربائي Ecg : تغيرات تظهر في موجات التخطيط.
  • صورة شعاعية للصدر C- XR : تظهر الضخامة القلبية والاحتقان الرئوي . 
  •  مخطط صدى القلب Echocardiography: مفيد بشكل خاص لتشخيص الصمامات .
  • الفحص بالدوبلر Dppler Interrugation وهو من الفحوصات الحديثة التي تعطي معلومات عامه عن اتجاه و سرعة جريان الدم في الاتجاهات الطبيعية وغير الطبيعية . 

معالجة قصور القلب Treatment : 

1- معالجه الاسباب. 

2- معالجة الأعراض التي تهدف إلى ما يلي : 

  • زياده تقلص العضله القلبيه ( الغليكوزيدات القلبية . 
  •  انقاص الحمل البعدي ( ACE InhiaTt9ls )
  • إنقاص الحمل القبلي ( النترات ، Diuretics ، الموسع الوعائية ) 
Previous post
التهاب المفاصل Arthritis انواعها وعلاجها
Next post
مصادر الحديد النباتيه وفوائده للجسم